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患者出游先问医 法官判保险公司赔巨额医疗费

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发表于 2017-8-2 21:21:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  如果自身患有心血管疾病等慢性病,又想出游,又想获得保障,最好的方式,就是在出游前,听取医生建议,如果医生评估你可以出游,你的保险才能真正保障到你。
  六年前一个卑诗男子患有心脏病的男子出游,后因心脏病而在美国就医,花了18万元,保险公司拒绝赔偿,经过六年的官司,法官以其获得医生评估同意旅行,判决保险公司必须支付赔偿。
  事主是住在维多利亚的弗莱彻(Paul Fletcher),本身有心脏病,他于2011年3月准备要前往墨西哥旅行前,谘询了医生的意见,获得批准之后,他前往墨西哥。
  但随后的三天,他感到胸痛等不适症状,便提早结束旅程返温哥华,当飞机在西雅图停留时,他被送往了当地的医院,后来被转送急症室,接受紧急手术。
  弗莱彻的医疗费用达181,140美元,他向投保的保险公司Royal & Sun Alliance Insurance Company of Canada申请旅行保险付款,但被保险公司拒绝,弗莱彻遂提出诉讼。
  保险公司在审讯时认为,弗莱彻的保险申请应根据其保险单中的排除条款被拒绝。该条款规定,该项政策并不包括出发前的任何医疗状况(例如弗莱彻在出发前就有的心血管问题)所造成的损失。
  但负责审理此案的卑诗最高法院法官多尔根(Jacqueline Dorgan)发现,在离开之前,弗莱彻“审慎地”向医生询问了自己的健康状况,以及他的行程如何影响他的病情。当时弗莱彻的条件确实是很稳定,故被允许出游。
  多尔根说:“我接受原告的证据,如果他认为他在离开的时候有医疗紧急的危险,他会取消他的旅行。”
  法官据此裁定,弗莱彻有权就在西雅图因送医而产生的医疗费用获得赔偿。
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