医界大反转：成年人勿天天吃阿斯匹灵

编织

医师几十年来一直建议50岁以上成年人每天服用75至100毫克阿斯匹灵(Aspirin)，以预防心脏病发作、中风和其他心血管疾病，可是美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)17日发布新准则，却叫成年人别每天服用。

　　国家广播公司新闻网(NBC News)报导，新准则不再建议70岁以上的健康老年人每天服用低剂量阿斯匹灵，并声明对于没有心脏病发作或中风历史的低风险老年人，每天服用阿斯匹灵可能造成的肠胃出血风险，大于对防止心脏病的任何潜在利益。
　　浪费钱、可能提高出血和早逝风险
　　最近的三项研究发现，健康的老年人每天服用低剂阿斯匹灵根本是浪费钱，甚至可能提高内出血和早逝风险；大规模国际临床实验也发现，每天服用低剂量阿斯匹灵，长期下来对协助健康老年人延长寿命没有效益，反而可能导致大出血。
　　不应为了防心血管疾病而天天吃
　　新准则说，70岁以上或出血风险增加的成年人，不应为了防止动脉粥状硬化心血管疾病每天服用低剂量阿斯匹灵。
　　拟定新准则的委员会主管说：“医师对于为没有已知心血管疾病的人处方阿斯匹灵，应该慎重挑选。尽可能建立良好生活习惯，以及控制血压和胆固醇，比建议服用阿斯匹灵重要得多。”

　　心血管疾病风险最高者才续服用

　　只有心血管疾病风险最高和出血风险最低者，才应继续遵照医师指示服用阿斯匹灵。
　　ACC和AHA说，经常运动、保持健康体重、不要抽菸，以及采用富含蔬菜水果和低糖、低反式脂肪饮食，是预防心血管疾病的上上之策。
　　AHA今年稍早公布的资料显示，美国成年人近半术有某种形式心血管疾病，大多数是高血压所致，而所有心血管疾病几有八成能够借着调整生活方式防止。
　　对某些心病病患 仍是保命灵丹
　　不过，新准则说，只要不会增加内出血风险，医师仍应考虑让某些高风险病人服用阿斯匹灵，像是无法降低胆固醇或控制血糖的人。
　　对于曾经中风、心脏病发作、动过开心手术或因动脉阻塞搭支架的人，阿斯匹灵仍可能是保命灵丹。