什么？“腰疼”竟然有可能是妇科病

风在飘

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　　导言

　　相信"第十一诊室"的忠实读者们已经充分了解了妇产科男医生意气风发、风度翩翩、才华横溢、器宇轩昂的一面。
　　但是作为我们科唯一一个男医生，妖塔值班时，可是连一个正儿八经的床都没有的睡。上班这么多年了，不是睡急诊平车就是睡伸不开腿的沙发。
　　记得有一次夜班，妖塔睡得比较沉，"卡"在了平车和平车扶手的缝里一晚上(不许笑，说明我瘦)，从那以后，每每劳累，都会腰疼难忍，该做的检查全做了一遍，啥也没查出来，索性就随它去了。
　　再看看妖塔身边的妇产科同事，从主任到助产士，腰不疼的真没几个。而且据妖塔观察，几乎绝大多数的女性朋友，都或多或少地被腰疼(不是妖塔)困扰。所以，今天我们就来聊一聊"女性为什么容易腰疼"。
　　炎症和月经
　　看似没什么关联的两个名词，一个是疾病，一个是正常的生理周期，但往往它们都可以引发女性的腰疼。
　　炎症会引起盆腔组织、器官充血、水肿甚至发生粘连，导致盆腔韧带、肌肉受到压迫和牵拉，进而牵拉腰骶部韧带和关节，诱发腰疼。
　　由于女性生殖系统的特殊构造(盆腔通过输卵管、子宫、阴道与外界直接相同)，导致女性比男性更容易因为盆腔感染而诱发盆腔炎症。
　　而生理期是女性独有，当我们的"好伙伴"大姨妈到访时，盆腔组织、器官同样会发生充血，而且由于经期前列腺素的分泌，进一步促进盆腔血管的扩张，而且它能引起盆腔脏器肌肉不同程度的收缩甚至痉挛，在诱发痛经的同时，也带来了腰痛。
　　针对经期带来的腰疼，我们没有特别好的解决办法，但对于炎症导致的腰疼，保持良好的生活习惯，遵医嘱治疗，往往能得到比较明显的缓解，比如加强锻炼，提高身体素质;专人专盆，勤换洗内裤，定期更换整批内裤;性生活前后注意清洁卫生;出现炎症及时就诊，足量足疗程用药……等等，这些都是我们预防炎症、治疗炎症从而摆脱此类腰疼困扰的"法宝"。
　　妇科肿瘤
　　妇科肿瘤的种类其实很多，有长在子宫上的，如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等;有长在卵巢上的，如子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)、畸胎瘤等。
　　因为盆腔的空间是有限的，如果肿瘤的尺寸过大，或者生长位置特殊，就有可能压迫到盆腔神经，进而诱发腰疼。
　　由于盆腔的位置很深，很多妇科肿瘤在早期往往没有任何症状，有不少女性朋友都是因为腰疼在骨科拍了个片子，结果骨头没问题，反而发现了妇科肿瘤。
　　正是由于妇科肿瘤"沉默害羞"的特点，导致很多女性朋友来就医的时候肿瘤已经长得巨大了。
　　要想解决此类原因引起的腰疼，手术切除，解除压迫，是一个非常不错的选择。当然啦，对于疾病，早发现、早治疗、规律体检就显得尤为重要啦!
　　子宫内膜异位
　　为什么要把子宫内膜异位单列出来跟大家说一下呢?因为它实在是太讨厌了，子宫内膜异位症是具有恶性肿瘤性质的良性肿瘤。
　　简单来说，就是本应该待在宫腔里的子宫内膜组织转移到了宫腔以外的部位，上文中提到的子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿都是子宫内膜异位的结果。
　　然而，还有一部分的子宫内膜会异位到盆腔深处，压迫神经，造成长期的、苦不堪言的慢性盆腔痛及腰痛。
　　针对这种子宫内膜异位，临床上往往没有特别好的办法，尽管手术能祛除部分病灶，但有的时候此类手术的难度绝不亚于恶性肿瘤的手术。
　　因此，如果总是出现周期性的、慢性的盆腔痛、腰疼，医生考虑是子宫内膜异位症的话，一定要选择正规医院，最好是妇科水平较高的医院就诊。因为目前子宫内膜异位症的发病机制仍不明确，所以我们也没办法预防它的发生。
　　孕期、哺乳期
　　在之前"坐月子"的文章里，妖塔提到了坊间有关于"因为月子没坐好，所以落下了腰腿疼病根"的传言。
　　其实，在孕期，由于激素水平的增高，准妈妈的身体会发生一定程度的改变，主要是为即将到来的分娩做准备，如韧带松弛等。
　　到了哺乳期，产妇不仅得不到充分的休息，还经常需要保持一个姿势去哺乳，从而加重了身体的负担，导致腰疼的发生。
　　针对这一诱因，孕期需要补充营养，特别是注意钙的摄入;哺乳期尽可能选择正确、舒适的哺乳姿势，以及避免重体力劳动等，这对可能出现的腰疼可以起到一定的预防作用。
　　泌尿系统疾病
　　泌尿系统疾病包括泌尿系感染、泌尿系结石等，这类疾病引起的腰疼往往和排尿有关，典型的症状有尿频、尿急、尿痛。如果腰疼疑似与泌尿系相关，泌尿外科就诊就是首选。
　　女性的尿道与阴道、肛门毗邻，极易受到分泌物、经血、排泄物的污染，造成泌尿系感染。针对这个问题，保持外阴清洁尤其重要。而对于结石，预防起来更加简单——多喝水(但注意适量，别有事儿没事儿光喝水了)。
　　腰肌劳损、腰椎间盘疾病
　　从工作性质上来说，女性的很多工作都会涉及久坐或久站，正是由于我们对于坐姿、站姿的不注意，导致了腰肌劳损、腰椎间盘疾病的发生率增高。
　　这种原因引起的腰疼往往不会像妇科疾病那样，呈现一种慢性且持续性的疼痛，而更多地是与劳累程度有关，休息后可在一定程度上得到缓解。
　　就像妖塔说的，很多时候久坐或久站是工作性质决定的，因此避免过度劳累，纠正错误的坐姿、站姿，适当加强体育锻炼增加核心肌群的力量，将有助于我们远离腰肌劳损以及腰椎间盘疾病。
　　完
　　无论是因为女性生殖泌尿系统的构造，还是因为经期、孕期、哺乳期这些女性一生中不可避免的阶段，亦或者是日常工作中承担的角色不同，女性确实比男性更容易遭受腰疼的困扰。
　　作为暖心(同时自己也腰疼)的妖塔，在这里为大家总结一下预防腰疼的四字箴言——注意卫生、纠正姿势、劳逸结合、适当锻炼、良好作息、及时就医。