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什么?“腰疼”竟然有可能是妇科病

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发表于 2019-6-11 09:19:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  导言

  相信"第十一诊室"的忠实读者们已经充分了解了妇产科男医生意气风发、风度翩翩、才华横溢、器宇轩昂的一面。
  但是作为我们科唯一一个男医生,妖塔值班时,可是连一个正儿八经的床都没有的睡。上班这么多年了,不是睡急诊平车就是睡伸不开腿的沙发。
  记得有一次夜班,妖塔睡得比较沉,"卡"在了平车和平车扶手的缝里一晚上(不许笑,说明我瘦),从那以后,每每劳累,都会腰疼难忍,该做的检查全做了一遍,啥也没查出来,索性就随它去了。
  再看看妖塔身边的妇产科同事,从主任到助产士,腰不疼的真没几个。而且据妖塔观察,几乎绝大多数的女性朋友,都或多或少地被腰疼(不是妖塔)困扰。所以,今天我们就来聊一聊"女性为什么容易腰疼"。
  炎症和月经
  看似没什么关联的两个名词,一个是疾病,一个是正常的生理周期,但往往它们都可以引发女性的腰疼。
  炎症会引起盆腔组织、器官充血、水肿甚至发生粘连,导致盆腔韧带、肌肉受到压迫和牵拉,进而牵拉腰骶部韧带和关节,诱发腰疼。
  由于女性生殖系统的特殊构造(盆腔通过输卵管、子宫、阴道与外界直接相同),导致女性比男性更容易因为盆腔感染而诱发盆腔炎症。
  而生理期是女性独有,当我们的"好伙伴"大姨妈到访时,盆腔组织、器官同样会发生充血,而且由于经期前列腺素的分泌,进一步促进盆腔血管的扩张,而且它能引起盆腔脏器肌肉不同程度的收缩甚至痉挛,在诱发痛经的同时,也带来了腰痛。
  针对经期带来的腰疼,我们没有特别好的解决办法,但对于炎症导致的腰疼,保持良好的生活习惯,遵医嘱治疗,往往能得到比较明显的缓解,比如加强锻炼,提高身体素质;专人专盆,勤换洗内裤,定期更换整批内裤;性生活前后注意清洁卫生;出现炎症及时就诊,足量足疗程用药……等等,这些都是我们预防炎症、治疗炎症从而摆脱此类腰疼困扰的"法宝"。
  妇科肿瘤
  妇科肿瘤的种类其实很多,有长在子宫上的,如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等;有长在卵巢上的,如子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)、畸胎瘤等。
  因为盆腔的空间是有限的,如果肿瘤的尺寸过大,或者生长位置特殊,就有可能压迫到盆腔神经,进而诱发腰疼。
  由于盆腔的位置很深,很多妇科肿瘤在早期往往没有任何症状,有不少女性朋友都是因为腰疼在骨科拍了个片子,结果骨头没问题,反而发现了妇科肿瘤。
  正是由于妇科肿瘤"沉默害羞"的特点,导致很多女性朋友来就医的时候肿瘤已经长得巨大了。
  要想解决此类原因引起的腰疼,手术切除,解除压迫,是一个非常不错的选择。当然啦,对于疾病,早发现、早治疗、规律体检就显得尤为重要啦!
  子宫内膜异位
  为什么要把子宫内膜异位单列出来跟大家说一下呢?因为它实在是太讨厌了,子宫内膜异位症是具有恶性肿瘤性质的良性肿瘤。
  简单来说,就是本应该待在宫腔里的子宫内膜组织转移到了宫腔以外的部位,上文中提到的子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、巧克力囊肿都是子宫内膜异位的结果。
  然而,还有一部分的子宫内膜会异位到盆腔深处,压迫神经,造成长期的、苦不堪言的慢性盆腔痛及腰痛。
  针对这种子宫内膜异位,临床上往往没有特别好的办法,尽管手术能祛除部分病灶,但有的时候此类手术的难度绝不亚于恶性肿瘤的手术。
  因此,如果总是出现周期性的、慢性的盆腔痛、腰疼,医生考虑是子宫内膜异位症的话,一定要选择正规医院,最好是妇科水平较高的医院就诊。因为目前子宫内膜异位症的发病机制仍不明确,所以我们也没办法预防它的发生。
  孕期、哺乳期
  在之前"坐月子"的文章里,妖塔提到了坊间有关于"因为月子没坐好,所以落下了腰腿疼病根"的传言。
  其实,在孕期,由于激素水平的增高,准妈妈的身体会发生一定程度的改变,主要是为即将到来的分娩做准备,如韧带松弛等。
  到了哺乳期,产妇不仅得不到充分的休息,还经常需要保持一个姿势去哺乳,从而加重了身体的负担,导致腰疼的发生。
  针对这一诱因,孕期需要补充营养,特别是注意钙的摄入;哺乳期尽可能选择正确、舒适的哺乳姿势,以及避免重体力劳动等,这对可能出现的腰疼可以起到一定的预防作用。
  泌尿系统疾病
  泌尿系统疾病包括泌尿系感染、泌尿系结石等,这类疾病引起的腰疼往往和排尿有关,典型的症状有尿频、尿急、尿痛。如果腰疼疑似与泌尿系相关,泌尿外科就诊就是首选。
  女性的尿道与阴道、肛门毗邻,极易受到分泌物、经血、排泄物的污染,造成泌尿系感染。针对这个问题,保持外阴清洁尤其重要。而对于结石,预防起来更加简单——多喝水(但注意适量,别有事儿没事儿光喝水了)。
  腰肌劳损、腰椎间盘疾病
  从工作性质上来说,女性的很多工作都会涉及久坐或久站,正是由于我们对于坐姿、站姿的不注意,导致了腰肌劳损、腰椎间盘疾病的发生率增高。
  这种原因引起的腰疼往往不会像妇科疾病那样,呈现一种慢性且持续性的疼痛,而更多地是与劳累程度有关,休息后可在一定程度上得到缓解。
  就像妖塔说的,很多时候久坐或久站是工作性质决定的,因此避免过度劳累,纠正错误的坐姿、站姿,适当加强体育锻炼增加核心肌群的力量,将有助于我们远离腰肌劳损以及腰椎间盘疾病。
  完
  无论是因为女性生殖泌尿系统的构造,还是因为经期、孕期、哺乳期这些女性一生中不可避免的阶段,亦或者是日常工作中承担的角色不同,女性确实比男性更容易遭受腰疼的困扰。
  作为暖心(同时自己也腰疼)的妖塔,在这里为大家总结一下预防腰疼的四字箴言——注意卫生、纠正姿势、劳逸结合、适当锻炼、良好作息、及时就医。
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