得了妇科肿瘤 还能生孩子吗？

雪洁

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　　随着妇科肿瘤逐年年轻化，加上二胎政策的放开，就有一些育龄期女性面临一个难题：得了妇科肿瘤，生命权和生育权如何选择?

　　保命还是保孩子之间，能否做到两全?中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授说，最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌，得了肿瘤不一定就是失去了生育能力，根据疾病的级别、类型不同，有一部分人可以保留生育的能力。
　　在宫颈癌患者中，若早期病灶相对较小，两厘米或者四厘米以下的肿瘤病灶，可以通过宫颈局部切除根治，能够保留子宫。这项技术现在比较成熟，可以保留生育能力。
　　在子宫内膜癌患者中，我们需要做好肿瘤的病理诊断。如果是高分化的肿瘤，我们可以根据情况做孕激素的治疗，但分化较差的肿瘤效果就比较不理想。分化好的肿瘤有可能将其逆转到正常状态，那么就可以保留生育能力。
　　卵巢癌也可以保留生育能力，比如青少年女性好发的恶性生殖细胞肿瘤，无论是几期，只要肿瘤局限于在一侧卵巢上，切完后没有扩散转移，那么对侧卵巢可以保留生育能力。也就是说，只要还有正常的卵巢和子宫，再加上联合化疗就可以保留生育能力。
　　吴令英说，女性并不是得了妇科肿瘤就要完全切掉生殖器官，想保留生育能力，关键还是“早期”，早期发现肿瘤早期诊治，为保留生育能力留下更多的机会。我们也在与北京大学第三医院生殖医学中心主任乔杰院士一起探讨，让妇科肿瘤专家与生殖医学专家一起联合治疗，找到更好的治疗策略，我们可以既治好了病，在辅助生殖的技术帮助下，患者家庭又能生下一个健康的宝宝。