30天收50万 对于私人诊所你怎么看？

私营诊所为有钱的病患带来方便，病人只要愿意自费，即无需轮候，可以得到最快的治疗。但有些私营诊所滥收费的情况，多少给政府的规管带来一些问题。

温哥华首家“付费使用”(pay per use)的私人诊所，于九年前(2008年)开幕。该诊所由曾在澳洲受训的家庭医生范曼(Lauren Fineman)与福溪紧急医疗中心(False Creek Urgent Care Centre)联合开办，到诊所治疗的患者需自行支付医疗费用。

当时，福溪紧急医疗中心负责人高德利(Mark Godley)提到开办私人诊所的理由时表示，约有20万名无法找到家庭医生的卑诗省民，其中可能会有人愿意自掏腰包赴诊。

福溪紧急医疗中心位于温哥华西区，拥有三间手术室、六张术后休养病床及五间可停留24小时的病房，持经营许可证，提供非紧急性外科手术服务。这样的私营诊所为有钱的病患带来方便，病人无需轮候，可以得到最快的治疗。

但有些私营诊所的收费方式，则给政府的规管带来一些问题。

省府要对私营诊所“开刀”

按规定，私营诊所在收了病人自愿付的费用后，即不可再向省府申请医疗费用，否则，该诊所向病人所收取的费用即是“违法”所得。

目前省政府正在入禀法院，控告戴尔医生(Brian Day)经营的温哥华甘比手术中心(Cambie Surgery Centre)。

戴尔是加拿大医学会(Canadian Medical Association)前会长，本身是一个整形外科医生，也是温哥华私营医疗诊所甘比手术中心的创办人。他在温市经营的两间诊所，2012年被卑诗医疗服务委员会(Medical Services Commission)指涉嫌在30天内，非法向病人收取总共差不多50万元费用而勒令停业，双方其后在卑诗省最高法院展开诉讼。

卑诗卫生厅长狄德安(Adrian Dix)上周四(8月10日)公布，将就省内3家私营医疗诊所收费展开审核工作。狄德安未公布遭审核的3家私营诊所名称，而甘比手术中心、福溪紧急医疗中心是否在这次省府审计的3诊所名单内，也不得而知。

狄德安强调，政府十分关注过度收费问题，并确保所有医疗机构均符合《加拿大卫生法》(Canada Health Act)规定。

《环球邮报》(Globe and Mail)6月发表的一则报道指出，根据一项全国性研究发现，医疗系统存在双重收费问题，即有执业医生向病人收取费用，同时也向公立医疗收费，其中以卑诗省及魁省的情况最为严重。

展开该项调查的是加拿大卫生联会(Canadian Health Coalition)，调查共分析了136所私营医院或诊所的收费资料，并且访问了约400个病人。结果发现，有足够证据显示，分布于6个省份的至少88所私营诊所存在向病人收取额外费用的问题，其中在卑诗省有30所怀疑非法收费，而魁省则有31个怀疑非法收费。加拿大卫生联会据此促请联邦及省府，立即采取相应行动，保障病人避免继续遭到滥收费用。

在回应有关报道时，联邦卫生部长菲尔波特(Jane Philpott)透露，将会向各省施加压力，追查医生及诊所收费情况。她补充说，渥京无权直接进行审核，因此，需要省政府汇报资料。

省府卫生厅领命回应：将配合联邦以实际行动来杜绝弊端，就省内3家私营医疗诊所收费展开审核工作。

乱收费问题由来已久

卑诗卫生联会(BC Health Coalition)发言人林恩斯─福特(Adam Lynes-Ford)指出，大多数私营诊所都有向病人额外收取使用费，费用金额最高更相等于公共系统收费的5倍或以上。卑诗前卫生厅长莱克(Terry Lake)也曾承认这是一个医疗问题。

菲尔波特表示，其实联邦卫生部与卑诗省早在今年3月份就已经达成共识，就该省3家私营诊所收费展开审核工作，但需要数个月的时间筹划。狄德安也表态，虽然这个共识是前自由党省府与联邦方面谈判所得，但为维护医疗资源共享与公平性，他支持这项共识。

联邦医疗拨款规条的《加拿大卫生法》则已列明全国各省和特区可以获得联邦医疗资金的条件，严格禁止双重收费及用者自付。一旦出现违规情况，包括私营诊所双重收费，渥京会从拨款中扣除有关款项。

华裔家医支持私营

本地家庭医生冯启寅认为，双重收费需要更明确的定义。卑诗有专门委员会审计MSP申报，审查一直十分严格。

冯启寅还指出，每年省府因不实MSP申报追回的款项平均有100万元，但其中多少是来自私营诊所的双重收费就不得而知。他透露，其实大温私营诊所的很多客户是来自美国的病人，因为本地收费比美国低很多。

尽管本省的私营诊所或有不法的情事发生，但冯启寅仍支持私营医疗服务的发展。他认为，及时获得所需要的医疗服务也是一种人权，“如有重症病人亟需手术救命，自己也能够负担医疗费用，为何不能马上(经私营诊所)获得手术呢?”