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怎样才能确定到底有没有患癌?

2019-3-14 04:01 PM| 发布者: 叶开| 查看: 48| 评论: 0|来自: 元气网

图/ingimage

大家越来越注意自己的健康,很多人看到网上的科普之后,感觉都是在说自己,我前两天就碰到这样一个患者,在网上看到一篇科普文章,他发现自己的症状完全符合,吓得半死,想要马上去医院检查,感觉自己已经是癌症晚期了。立即上网求救,问我怎么样才能确诊癌症,单凭症状就可以确诊肿瘤吗?还需不需要检查?今天曾医生就来科普一下这方面的知识。

如何确定一个人得了肿瘤,肿瘤主要有两种诊断方法,分别是临床诊断和病理诊断。

临床诊断

临床诊断是根据患者的病史,查体,辅助检查来诊断癌症。例如乳腺癌的患者,可表现为乳房肿块,乳头溢液,腋窝淋巴结肿大,乳腺皮肤凹陷、破溃等等。查体的话,医生可以在乳房摸到一个肿物,质地坚硬,活动度较差,还可以摸到肿大的腋窝淋巴结。有经验的医生,通过简单的查体,就可以基本确定乳腺癌。

辅助检查:做乳腺超音波可以看到乳腺的肿块,边界不清,呈蟹足样浸润,血流丰富,也可以发现腋窝肿大的淋巴结。出来乳腺超音波,还可以做乳腺钼靶,核磁共振检查等等。通过患者的临床表现,查体以及辅助检查,基本上可以确定乳腺癌。

大家如果怀疑自己有癌症,需要把自己的诊断告诉医生,然后医生会选择合适的检查手段,用来初步的诊断。例如,怀疑胃癌,需要做胃镜检查;大肠癌需要做肠镜;胰腺癌需要做CT检查;肝癌需要做肝脏超音波,抽血查甲胎蛋白;肺癌需要做肺部高分辨CT检查;喉癌需要做喉镜。做完这些检查之后,如果没有发现问题,一般就可以排除癌症了。如果发现了病变,考虑是癌症,就需要做更多的检查,用来确定肿瘤的性质、分型、分期,然后才能确定治疗方案。

需要指出的是,大部分的早期癌症,并没有明显的症状,如果出现症状,一般都是中晚期了,定期体检才是最正确的办法。

病理诊断

上面我们讲的体格检查,超音波和CT等影像学检查,都属于临床诊断,所有的这些检查,都只能高度怀疑肿瘤,除了肝癌等极少数的癌症,可以依靠临床诊断,大部分肿瘤的诊断,必须要依靠病理科医生。病理诊断是确诊癌症最重要的手段,是诊断癌症的金标准。只有在显微镜下看见癌细胞了,才能算真正的确诊。继续以乳腺癌为例,发现乳房肿块之后,可以对肿块进行穿刺,取一些组织送去病理科,病理科医生将这些组织制成病理切片。如果在显微镜下看见了癌细胞,那就可以确诊了。还可以直接做整个肿物的切除,术中送冰冻病理检查,如果发现了癌细胞,那就能确诊。

取病理活检的手段很多,需要根据不同的肿瘤,选择不同的手段,胃癌可以在胃镜下取活检;肠癌可以肠镜下取活检;肺癌要做支气管镜或者穿刺活检;甲状腺癌要做穿刺活检;皮肤黑色素瘤需要整个切除活检。

所以,如果你怀疑自己得癌症了,想要去医院检查,需要将你的症状告诉医生,然后医生会让你去做一系列的检查,结合你的病史,辅助检查结果,最后才能确定诊断。诊断癌症需要非常慎重,只要在显微镜下发现了癌细胞,我们才能最终诊断癌症。



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