高血压怎么吃药最好？心血管医生总结5大宝典

【天狼】

　　是否使用药物、以及最佳治疗方案的选择基于以下因素：

　　高血压的严重程度和降压目标;
　　是否出现了高血压损伤器官的征象，如心脏扩大、肾脏损害或视力早期损伤等;
　　是否存在其他疾病，如冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏病、肺部疾病、或心脏病风险因素如高胆固醇等;
　　改变生活方式的疗效。
　　医生通常先处方一种、较低剂量的药物。如果血压控制不佳，则会改变剂量或者尝试其他药物或几种药物组合，尝试多种药物才找到最合适的治疗方案、或需要同时服用多种药物治疗的情况都十分常见。
　　常用的治疗高血压的药物包括六大类。
　　利尿剂，例如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。
　　血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂，例如贝那普利、卡托普利、依那普利等。
　　血管紧张素 II 受体拮抗剂 (ARBs)，例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。
　　β-受体拮抗剂，例如阿替洛尔、美托洛尔、索他洛尔、卡维地洛等。
　　钙通道阻滞剂，例如硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。
　　直接肾素抑制剂，例如阿利吉仑。
　　其他药物，例如 α-受体拮抗剂和血管扩张剂等。
　　服药期间的小提示：
　　患者需要按照医生要求进行规律复诊、有时需要进行血液检查以检测药物在体内的作用情况。
　　使用 ACE 抑制剂出现咳嗽的患者可以使用 ARBs，ARBs 通常不会引起咳嗽。
　　服药期间避免、或谨慎使用 NSAIDs，请先咨询医生。NSAIDs 可能增加血压、并影响降压药疗效。NSAIDs 还可能与降压药相互作用并导致肾脏问题。
　　在咨询医生前，请不要擅自服用任何其他处方药、非处方药、维生素或膳食补充剂。药物可能发生相互作用、并且影响降压药疗效或引起不良反应。
　　高血压的药物治疗通常需要持续终生，患者需要持续坚持健康生活方式(详见下述)、并严格遵照医嘱服用药物，尽量避免漏服、不要擅自停药。