无需节食！研究表明减少蛋白质摄入即可对抗肥胖

阿莱

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　　俗话说“每逢佳节胖三斤”，国庆马上就要到了，想必大家又要开始逛吃/躺吃的状态了吧。
　　减肥这件事，不仅要“迈开腿”，还要“管住嘴”，但是口头上说着容易，实际行动起来简直是难于上青天……
　　更不巧的是，对于我们“打卡族”来讲，相比于体育锻炼，如何合理控制饮食一直是超级难题。
　　但有时，肥胖不仅是因为我们只吃不动，还有可能是被代谢综合征所影响[1]。代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。而饮食限制（Dietaryrestriction,DR）是帮助代谢综合征患者减少体重和自我更新的有效手段。
　　然而，人们对于饮食限制如何“疗养”代谢综合征仍缺乏足够的认知：是卡路里的燃烧带来了新陈代谢的好转？还是营养摄入的改变重构了代谢的新风貌[2-3]？
　　2022年6月28日，巴西圣保罗大学(USP)的MariaCristinaFoss-Freitas团队于Nutrients在线发表的一项研究，揭示了饮食限制贡献于代谢综合征治疗的有效途径：限制蛋白质的摄入（proteinrestriction,PR），可以改善代谢综合征，降低体重、血糖、血脂、血压，并有效提高胰岛素敏感性，达到与热量摄入限制（calorierestriction，CR）相似的正反馈。同时，PR途径似乎没有造成多余的机体损伤，粪便微生物的种群多样性不受干预的影响，脂肪组织转录组变化微弱。

　　为了获取一手的可用材料，以分析PR(蛋白摄入限制)与CR(热量限制)方案对代谢综合征的贡献，研究者征集了150名代谢综合征患者，排除偏差个体和考虑个人意愿后，将40名患者纳入起始患者总数，制定如下实验方案：CR组摄入热量降低25%，饮食结构平衡性不变；PR组摄入热量不变，但饮食结构改变，蛋白质的摄入减少50%。经过27天的实验，11名参与者完成了CR协议，10名参与者完成了PR协议。
　　首先，研究者关注了实验前后参与者在体重、人体测量学参数及能量相关参数等方面的变化。CR与PR两组人员均表现出体重降低、脂肪量减少、腰围和臀围减少，但没有减少肌肉质量（图1）。而CR组在能力消耗方面表现稍显突出，能量消耗的能力更强，VO2（摄氧量）,VCO2（二氧化碳量）等的变化也更加显著（图1）。

　　图1：CR与PR方案后，参与者在体重、人体测量学、能量等方面的变化情况
　　重要的是，研究者发现PR与CR方案均可降低代谢综合征患者的血压和心率，降低了患心血管疾病的风险（图2）。

　　图2：CR与PR方案后，参与者在心率与血压方面的变化情况
　　在生化相关参数上，CR与PR方案后，患者的空腹血糖均实现超一半的降低，血红蛋白只有些许的降低，总血红蛋白和红细胞比容水平等则变化不显著。在胆固醇分析上，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低。CR与PR方案在炎症方面的变现也值得关注，极大地缓解了人们对于“节食影响健康”的担忧，两组的炎症标记物和肌肉损伤标记物降低，同时肝脏损伤标记物变化不显著。
　　此外，PR与CR操作可显著地提高代谢综合征患者的胰岛素敏感性，即提高了葡萄糖的输注率（图3）。CR与PR协议下，β细胞功能的稳态模型(HOMA-beta)增加，胰岛素抵抗的稳态模型(HOMA-ir)减少。

　　图3：CR与PR方案后，参与者的胰岛素敏感性提高
　　在上述的参数检验中，作为一种新型饮食控制方案，PR协议具有令人欣喜的表现，且这些症状的改变不是暂时的，其可至少持续到患者结束协议后的一个月。并且，对PR方案后的粪便样本进行分析可知，其微生物多样性无显著变化。进一步地，研究者对CR与PR参与者的脂肪组织进行了bulk转录组分析，结果显示其脂肪转录组均无明显变化。
　　饮食限制中，何种因素驱动着机体代谢的改善？这边文章为我们带来了一个新的答案：限制蛋白质的摄入，可在多方面模拟热量摄入，帮助代谢综合征患者控制体重、血糖、血脂、血压等健康参数。考虑到PR操作的简单性，这可能是一种更有效、更轻松、更有发展前景的代谢调整方案，成为了代谢综合征患者的福音（图4）。

　　图4：PR方案可在多方面高度模拟CR方案
　　这个研究给我们带来了一个好消息，在无法“管住嘴”的情况下，适当调整饮食结构，减少蛋白质摄入，一样可以控制体重，保持身体健康！但是研究人员强调，本研究仅适用于代谢综合征人群，不确定是否适用于所有人。