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5年生存率不到一半 别再把鼻咽癌当成鼻炎了

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发表于 2020-12-11 11:03:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

  鼻咽癌在欧美等西方发达国家发病率很低,因此并不会对鼻咽癌进行常规筛查。

  但鼻咽癌在我国并不少见,尤其是我国的华南地区,例如广东、广西、海南、湖南、福建等省份。
  因此,生活在这些区域,且有家族史的人群,是有必要进行鼻咽癌筛查的。
  一、鼻咽癌如何筛查?
  鼻咽癌的筛查主要是对爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)进行检测。
  临床上常用 EBV 的血清学检测,是以免疫酶法检测 EBV 的 2 种抗体——VCA-IgA 和 EA-IgA 滴度。前者敏感度较高,准确性较低;而后者恰与之相反。因此,需要两个抗体一起检测。
  此外,香港学者发现可以通过采集血液样本并利用全新的二代测序(也就是液体活检)技术检测 EBV 的 DNA,这种检测敏感性和准确性都很高,不过价格昂贵,尚未在临床推广。
  二、筛查为阳性,就是得了鼻咽癌吗?
  仅靠筛查结果,是无法明确疾病诊断的。
  无论是 EBV 的血清学检测,还是 EBV 的 DNA 检测,如果提示为阳性,只能证明 EBV 病毒的感染或携带状态,通常情况下,医生会结合鼻内镜和鼻咽部磁共振成像(MRI)检查来明确是否有鼻咽癌。
  对于筛查结果为阴性的患者,也不代表就彻底安全了。
  如果患者属于鼻咽癌高风险人群,例如有家族史,平时喜欢吃高盐腌制的鱼、肉,有吸烟的习惯等,需要定期(3~6 个月)复查,并改掉不良的生活习惯。
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