包皮，割还是不割

天灾一妙手

门诊中1/4的男孩可割可不割
  
  男孩子真的必须割包皮吗？在门诊里，有些孩子的包皮虽然偏长，但还是能翻上去的，可以露出龟头，平时清洁做得好，没有发生严重的炎症感染，这样的情况可以割也可以不割，像这样可割可不割的比例，大概占门诊的1/5—1/4。
  
  怎么就算包皮过长？
  
  不同的医生对于包皮过长的评判标准也不太一样。一般情况下，泌尿外科医生判断的标准是：如果孩子的包皮长出的长度超过阴茎长度的1/3，则认为是包皮过长。
  
  3岁以前一般不建议割
  
  刚出生的男宝宝约97%都会有包茎的现象，但这属于生理性包茎，是正常的，随着年龄逐渐大起来，到了3周岁以后，就会慢慢改善。
  
  所以家长不要太着急，要看孩子是否有包皮过长、包茎，一般在3周岁以后。
  
  
  一、男性包皮的三大作用
  
  （一）对性生活的作用
  
  1.增加性愉悦。系带处的感觉特别敏锐。
  
  2.在性交或自慰时，包皮内外板皮肤处于滑动状态，有着令人舒服的“滚动”感
  
  3.因包皮内外板自身有滑动，减轻了对阴道壁的摩擦力，可避免性交疼痛。
  
  4.富余的包皮可刺激伴侣生殖器，获得畅快。
  
  5.勃起时，提供因阴茎伸长所需的皮肤，避免束缚感。
  
  6.包皮可以储存“费洛蒙”，且在性唤起时释出，充分调动伴侣的情欲。
  
  7.包皮可储存自然的润滑液(射精前液)，在性兴奋时释出，性生活时起到润滑作用。
  
  8.性唤起时使龟头成为视觉刺激焦点。
  
  9.为精液提供一个暂时的容器，以减少在阴道壁上的耗损。
  
  
  （二）保护作用
  
  1.保护龟头，避免龟头皮肤过度角质化，保持松软湿润。
  
  2.保护“薄皮”的龟头，使其免于受伤。
  
  3.保护龟头的神经，避免勃起功能受损。
  
  4.在孩童时，保护尿道口，免于污染或尿道感染。
  
  5.包皮分泌物中本来就有抗菌的成分，其中比较明确的就有溶菌酶，可发挥杀灭抑制病菌的作用。
  
  6.保护无色素的龟头，以免晒伤。
  
  7.保护血流供应本就不足的龟头，以免冻伤。(还记得Sir Ranulph Fiennes跨越北极区时龟头被冻伤的事情吗?)
  
  （三）其它作用
  
  提供皮肤，供重建矫形手术使用，如尿道下裂，眼睑烧伤。
  
  二、什么样的包皮需要手术
  
  一般来说，包茎需行手术治疗，包皮过长则可视情况而定。如果经常滋生细菌造成龟头炎，或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢，就要积极就诊，必要时手术治疗，以免长期慢性炎症及包皮垢刺激，诱发严重病变。对于已婚男性来说，包皮过长还可能使伴侣产生念珠菌感染，造成阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，这种情况也要尽早治疗。
  
  
  对于小孩子的包皮问题有以下情况的需要进行手术：
  
  那么，哪些情况是建议要做手术的呢？
  
  割包皮的手术指征，除了参考包皮长度之外，更多的是看临床症状。一般情况下，有以下四种情况之一是建议做手术的——
  
  1.病理性包茎。男宝宝3周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎。如果3周岁后还不能翻起，就属于病理性包茎了，建议手术。
  
  2.包皮明显过长。长出部分超过阴茎体的1/3，这样的情况也建议割。
  
  3.感染。如果包皮红肿、龟头反复感染发炎，就算年龄不满3周岁，也一定要尽早割。
  
  4.包皮有疤痕。这些疤痕其实是反复感染发炎引起的，也建议尽早手术。
  
  最后一句话，不要显得瞎说，你自己体会：只要没有什么不舒服就不必做手术，平时注意卫生即可。