喝多了吐出来就舒服？当心这种疾病威胁生命

飞针走线西

“喝多了吐出来就舒服了”，这是酒桌上经常听到的一句话。
然而，61岁的吕先生一次醉酒后的呕吐引发了自发性食管破裂，险些危及性命;幸亏接诊的医生一眼看出问题，第一时间为吕先生进行手术，才让他转危为安。
吕先生前日里和朋友聚餐时，多喝了几杯酒，到家后出现恶心、剧烈呕吐的情况。“当时觉得就是喝多了，吐出来就没事了。”没想到第二天一早，他出现了无法忍受的剧烈的胸口疼痛，“像刀割一样”。
在北京天坛医院急诊，胸外科主治医生杨皛皛发现，吕先生左侧液气胸、纵膈气肿。“这不是简单的醉酒呕吐，一般的气胸患者，胸腔内不会有这么多的液体，合并食管旁气体，所以我们怀疑是自发性食管破裂。”杨皛皛说，如果是食管破裂，胃里的食物、唾液、胃酸等可能会流到胸腔里，造成污染，时间越长，胸腔和纵隔被胃酸腐蚀污染的程度会越严重，一旦发生感染性休克，短时间内就会危及患者生命。杨皛皛和同事们立即与患者家属充分沟通了情况，随后把吕先生送进急诊手术室，胸外科副主任医生李维青及麻醉、手术团队迅速做好准备。

打开吕先生左侧的胸腔，里边已经存在大量的唾液和食物残渣，手术团队将这些污染物清理干净后仔细寻找，在食管下段发现了一个长约2厘米的破裂口。随后，手术团队把破裂口缝合，并进行相应的处理。在医护人员的精心照顾下，吕先生恢复良好，目前已经出院。
胸外科主任魏博介绍，自发性食管破裂是一种外科急症，大多数是由于强烈呕吐导致，常见于50至70岁的男性，而且与饮酒密切相关。由于这种疾病来势凶猛，罕见，死亡率高，临床表现不典型，误诊、漏诊风险较大，不及时诊断治疗容易导致脓胸、死亡等严重后果。
春节期间，亲友聚会难免饮酒助兴，医生提醒，尽量不要暴饮暴食，特别是不要过量饮酒，一旦剧烈呕吐后出现胸痛、胸闷等症状，应尽快就医。