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发表于 昨天 08:14 AM | 显示全部楼层 |阅读模式

我在飞机上学会的事:一位空服员的告白






「飞机上有医生吗?」


当我们乘坐飞机,人在高空、舱压改变的时候,人体的反应是无法预测的。有时,乘客在机舱上突如其来的不适,就需要机组员和医生的协助。机长会机上广播,询问机舱是否有医生或护理人员,寻求专业医护人员的协助。不过,在医疗纠纷频传的现在,医生要起身回应机长的呼叫时,是不是又被迫多考虑一些?


飞在三万英尺高度时,碰上乘客身体不适的SOP


「各位贵宾,现在机上有旅客身体不舒服,需要协助,若您是医生或护理人员,请与我们的空服人员联络,谢谢。」

在过去的飞行经验中,你应该有听过类似的广播,这是我们呼叫医师(Paging doctor)的广播词。

当客人都在沉睡,客舱里也寂静无声时,这样的广播都会让大家心惊胆战,我们都走进客舱里,竖起耳朵,生怕错过任何一道响起的服务铃。

我自己碰过不少次Page Doctor的案例,很幸运地,这些案例都没有严重到必须即刻转降,不舒服的客人,也都很顺利地和大家一起抵达目的地。

一次在飞往美国洛杉矶的班机上,遇过焦急的妈妈来厨房求救,因为她的儿子起了红疹,全身痒到不行。事务长(经济舱全体空服员的领导者)呼叫医生后,一位坐在商务舱的妇人立刻走过来,拿出自己的护照和医师执照,表明自己的医师身分。客舱经理通报机长,组员立刻组成三人小组,有组员拿出医药箱,我则是负责记录每个动作的进行时间。

这位妇人是在美国开业的内科医师,虽然不是皮肤科专科,但有医生在飞机上,我们已经感到无比幸运。我们打开医药箱后,她仔细地从箱内分门别类、满满的药物中,找到了适合的药。平时若没有医师的核准,我们是不能给乘客任何药物的,但小弟弟幸运地碰见了有牌照的女医师,在吃药后,也慢慢地好转。

另外,在一班从澳洲飞回台北的班机上,我也曾亲眼看到自己的客人缺氧,脸色惨白,昏倒在走道上,当时身边的客人全都吓坏了。

在呼叫医师后,组员大哥一个箭步,背著氧气瓶前往协助,大家合力,才把瘫软、缺氧的客人从走道上抬到座位,我们也即刻重新安排了周边客人的座位,让他得以有空间,好好躺著休息。

客舱经理也广播,请所有的客人都暂时不要起身离座,以免影响急救工作。好在吸了氧气后,这位客人的脸色渐渐红润。记得当时,并没有成功呼叫到医生,一切的一切,只能倚靠组员的团队合作。

发生这种紧急事件时,场面其实不免混乱,空服员必须有灵敏的反应,立刻团结起来:有组员负责照顾病人;有的负责记录、协助;有人负责与机长保持联系。发生事情时,其他乘客不一定沉睡著,或许他们正在用餐,甚至亲眼目睹了乘客昏倒的画面。这时,空服员安抚周边客人的工作就非常重要,因为唯有全部乘客都冷静了,空服员才能顺利地进行标准作业程序。

如果严重到必须紧急降落在其他城市,我们更必须在三十分钟内,做好降落前的所有准备工作。

虽然大家都会避免在生病时坐上飞机,但很多人不知道,在高空中、舱压改变的时候,人体的反应是无法预测的。同样是位酒量超好的汉子,在地面上或许可以千杯不醉,但在三万英尺的高空中,可能一杯黄汤下肚,就会有不舒服的反应。

对于飞行中的紧急医疗救护、医疗设备,民航局对航空公司都有严格的要求,这几年来飞机上都开始备有自动体外电击器(AED),地面的医疗机构也随时待命,可接受紧急的咨询。我们常开玩笑地说,组员的血液里都流著一套标准作业流程,但不得不说,一旦发生事情了,我们还是非常需要专业医疗人员的协助,这也是为什么比起一般女孩,有护士执照的人,都比较容易考上空服员。

所幸,大部分乘客的不舒适,只要喝些温水、多休息就能解决。许多问题也可以经由受过训练的空服员,或是倚赖氧气瓶,就可以暂时减缓,幸运的乘客若遇到愿意协助的医生,也可以在短时间内恢复正常。热心助人的天使非常多,我还碰过有医生主动出面关心哭闹不止的婴儿呢。

在很多电影里,如果有人在飞机呕吐啦、昏倒啦,甚至是心脏病发作,就会很碰巧地有医生出面协助,而且这些医生的医术都非常惊人,不管是任何症状都有办法医治。事实上,不是随时都这么巧的。

重点不是飞机上是否有医生,而是,这些医生,真的都会出面吗?


要救人还是自保?谁逼医生做选择?


以我们的想像,会觉得基于医德和独有的专业,医疗人员必须要出面。但反过来想,如果你是医生,你会出面吗?我想应该很少人探讨过这个问题,因为大家都不知道撇开医生的道德,背后隐藏著多大的医疗责任问题。某天下班后我和一位朋友苏医师约吃饭,碰巧这个问题一直在我脑中转著,便随口问他了:

「你在飞机上听过被呼叫吗?」
他一边吸著面条一边回答:「有啊!」
「真的吗?可是你是牙医欸,你有过去吗?」
「我去了,即使我是牙医,但我也应该有些小小的专业,是一般人没有的,或许帮得上忙。」
「那你听到广播的当下,有没有一丝丝的犹豫,担心医疗责任的问题?」
「嗯……医生本能的直觉反应,就是要去看看病人。」

我知道他没有正面回答我,但我相信,这个问题不只牵涉到「医生的本能」这么简单而已。苏医师的反应非常合乎医师的专业及道德标准,但所有的医生都是这样吗?

他拿卫生纸擦擦嘴巴,思考了一下,接著说:「我有个医生朋友,在飞机上曾想要去协助,但在起身的那瞬间被太太阻止了。」「咦?为什么?」「因为他太太生怕一旦事情处理不好,要背负比一般人更重的责任欸!况且,在这种人人都不相信专业的社会,医疗纠纷永远解决不了,如果想到这里,谁还敢出面啊!」

他摇摇头,接著说: 「每当类似的事情发生了,整个社会舆论都在骂医生。欸,医师也是人,难免会失误,治疗的过程也可能会有轻微的并发症,甚至宣告救治失败。拜托!在医院里就常发生这种事,更何况是在医疗设施超简陋的飞机上。」

其实碰到这种状况,一般医生担心的是症状和自己的专长不符合, 而医生「身边的那个人」所担心的,却是后续的问题。在日常生活中,大家都会针对自己的症状,选择要看那种医师,若是找错专科,医师也会帮忙转诊,转到最适合的科别。

镜头转到三万英尺的高空上,相信在紧急情况发生时,我们受到不认识的人出面帮助和关心﹐ 会觉得十分感谢。

但看著主动帮忙的医疗人员,我们是否完全忘记眼下的情况,可能不符合他的专长?我们是否认为他们的专业应该要是全面的,但若是发生问题了,必须负全责的,是否也在他?

听著那位「太太阻止医师丈夫」的故事,我相信已经有愈来愈多医生,因为担心卷入医疗纠纷、成为诉讼的对象,而选择不愿回应机长的呼叫。我想,这份无奈的冷漠,问题出在谁,是那位生怕丈夫出事的妻子、被阻止的医师,还是已经失去医师信任的社会大众?

事实上,全球已有很多航空公司,帮自愿协助生病乘客的医生买医疗纠纷保险,甚至有国家已经完成相关的立法。反观在台湾,不但医疗负担很轻,还可以超便利地告医生,导致很多医生对在飞机上救人的后果,心存顾虑。

如果我们再这样动不动就开记者会、对医生提告,将来要再找到热心救人的医师,会不会愈来愈难?

有时候会想著,再这样下去,对飞机上的医生夫妇来说,自保,或许会比救人更困难。

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