13岁男孩泡澡20分钟突发脑出血

老师

近日
河南某地一13岁男孩到澡堂洗澡
泡了20分钟搓背时
师傅突然发现孩子没有反应
紧急送医检查后发现竟然已脑出血
西安中医脑病医院脑病二科主任、副主任医生付成保提醒
冬季洗澡方式不当
可能带来严重健康风险
孩子年龄越小
泡澡越容易出现休克，风险越大
男性如果经常长时间泡40℃以上的热水澡
可能会导致不孕不育
建议大家在泡澡时
第一要注意时间，不要泡的时间太长
第二要注意及时补充水分

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冬季洗澡为何会引发脑出血？
付成保介绍，在洗澡水温过高的环境下，人体体表血管会瞬间扩张，血液大量分流到皮肤和肌肉，导致大脑有效循环血量骤降。同时，澡堂内蒸汽缭绕、含氧量低，孩子呼吸浅快，长时间泡澡若不及时补水，血液黏稠度会随之升高。

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儿童尤其脆弱，他们的体温调节中枢尚未发育健全，体表面积与体重比例高于成人，在高温环境下吸热更快、体温易骤升。儿童身体水分占比高但血容量少，脱水速度比成人快，心血管调节能力薄弱，易引发血压大幅波动，进而增加脑出血的风险。
对于中老年人，冬季洗澡时血压的剧烈波动更为危险。付成保解释，冬季洗澡前脱衣服时，身体暴露在温度相对较低的空气中，血管收缩，血压升高;进入浴室开始洗澡后，体温快速上升，血压会更高;等身体适应水温后，血压又开始降低。这种忽高忽低的血压波动对中老年人的心血管系统造成极大负担，极易引发脑出血等脑血管疾病。
这类人群在冬天不宜多洗澡
冬季人体皮脂分泌较少，皮肤干燥人群、老年人、婴幼儿，以及患有湿疹、特异性皮炎、乏脂性皮肤病等皮肤屏障异常的患者，均应降低洗澡频次。
若发现日常皮肤干痒，出现干燥的白色鳞屑，一刮皮肤就出现发白的痕迹，往往提示皮肤干燥。如果瘙痒加剧，越洗越干，出现鱼鳞样的皲裂、脱皮，则提示乏脂性湿疹，应坚持使用皮肤保湿剂，避免过度烫洗和搔抓;若恢复不明显甚至加重，应尽早前往正规医院皮肤专科进行治疗。
此外，这3种情况不建议洗澡：

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1.高热状态下
发高烧时一般不建议患者洗澡。体表的水分在蒸发时会带走一部分热量，如果患者正处于体温上升期，可能会加重寒战的症状。此外，洗澡还会导致血管扩张、心率加快，加重高烧引起的乏力、心悸、头晕等症状。
2.空腹或饱食后
饭后不要马上洗澡，如果饱餐后立即洗澡，消化道的血流量就相对减少，消化液分泌减少，会导致消化不良，也有可能会加重心脏负担。饱餐和空腹情况下，都不建议洗澡，最好是在饭后一小时再洗澡。
3.过度疲劳或体力透支时
长时间体力活动或剧烈运动后，血液循环处于活跃状态，立刻洗澡会加重心脏和血管负担，体质差的人还可能有致命危险。长时间脑力活动时，大脑对血液需求量非常大，如果立刻洗澡，血液会向体表皮肤进行转移，很可能造成大脑供血量迅速降低，导致晕厥。
冬季洗澡牢记“四不要”
1.频率不要太高
冬季气温低、温差大，皮肤易粗糙、起皮屑。洗澡频繁会加速皮肤油脂与水分丢失，破坏角质层，使皮肤更干燥、脆弱，进而引发瘙痒甚至感染。

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在北方地区，冬季每周洗澡1~2次即可。南方地区或喜欢运动的人，可以隔一天洗一次。老人(特别是乏脂性湿疹的老人)2~3周洗一次。
2.时间不要太长
浴室封闭，长时间待着易喘不过气，还会影响皮肤表面起保护作用的皮脂膜，使皮肤出问题。一般淋浴5~10分钟足够，泡澡最好不要超过20分钟。特别是本身有心血管疾病的人群，更不建议长时间泡澡。
3.水温不要太高
水温高会使血管扩张，减少心脑血液供应，有基础疾病的老年患者可能诱发心律失常、中风、猝死。冬季洗澡，水温接近人体体温37~38℃为好，一般不超过40℃。

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4.力度不要太大
适当搓澡有益，但以皮肤不发红、不疼痛为度。力度大破坏皮肤屏障，加速水分流失，易敏感干痒、被感染。医生建议冬季少搓澡，健康皮肤2-4周搓一次即可。力度要轻，最好不用搓澡巾，尤其不建议用纤维材质的搓澡巾用力搓澡，可以用毛巾代替搓澡巾。