研究证实：减重15公斤，86%能逆转糖尿病

蔡斌生

不少人误以为糖尿病只能靠药物控制，最终甚至得仰赖胰岛素注射，但若能及早介入、积极减重，糖尿病是有机会“逆转”的！
根据权威医学期刊《The Lancet》研究，团队招募了未满六年的糖尿病患者，进行低热量减重计划，结果发现，若能减少超过15公斤，高达86％的第二型糖尿病患者在无需用药的情况下，成功达到病情缓解。
《The Lancet》数据显示，减重成效与逆转率密切相关，有机会达到所谓的“逆转”，也就是在不需使用药物的情况下，血糖数值恢复至正常范围：
减少5公斤以下，约7％患者逆转；减重10至15公斤者，有57％成功逆转；若减重超过15公斤，更有高达86％的人逆转。减重医生萧捷健在YouTube频道分享，过去大众普遍认为糖尿病属于慢性病，只能透过药物稳定控制，但这些观念可能该更新了。
肥胖型糖尿病的核心问题，其实不只是血糖，而是“脂肪肝＋脂肪胰”造成的双重打击，肝脏脂肪堆积会让胰岛素作用失效、血糖失控，而胰脏内的脂肪则会直接抑制胰岛素分泌，让整体代谢恶性循环，这也是为什么“减重”这件事，能真正从源头改善问题。
萧捷健进一步指出，当胰脏遭脂肪毒害，功能自然变差，进而让血糖愈来愈失控，但若透过减重清除内脏脂肪，就能打破这个恶性回圈。他特别强调，早期介入至关重要，胰岛细胞尚未“油死”前，是成功逆转的关键时机。

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至于饮食方式，并非一昧拒绝碳水，而是要学会聪明控糖，搭配运动来提升胰岛素敏感度。萧捷健举例，曾有一位女性患者，刚来门诊时血糖高、体重过重，在三个月内遵循以下3件事，成功减重10公斤，糖化血色素也从8.5％降至6.5％，明显改善体况。
三件事包括：
一、控制饮食、稳定减重
舍弃白饭、面条等高升糖指数淀粉，改吃鹰嘴豆、红豆等含碳水但升糖指数较低的豆类食物，餐盘中提高蛋白质与膳食纤维比例，并调整进食顺序为：蛋白质优先、淀粉最后，避免含糖饮料及甜食。
二、执行规律运动
每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳，并搭配每周两次肌力训练，有助增肌、稳血糖、促进脂肪代谢。
三、稳定作息、排解压力
睡眠要充足，每晚7至8小时为佳，日常可透过冥想、瑜伽等方式舒压，降低压力对血糖的影响。