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有关肺部疾病的这8个真相 你一定要知道

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发表于 2020-6-1 10:03:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)听起来像一种单一疾病,但它包括多种肺部疾病,所有这些疾病都会导致患者呼吸困难。

  医生使用分期来描述患者的 COPD 严重程度,这个分类系统被称为 GOLD 分期系统,患者的分期将影响其接受的治疗方案。
  这是一套衡量许多不同方面的复杂系统,基本思路是了解患者的 COPD 严重程度,及其所需的治疗类型。
  一、什么是 GOLD 系统?
  GOLD 系统根据患者 CODP 在多个方面的情况进行判断:
  患者的症状。
  COPD 加重的次数。
  因 COPD 加重而必须入院接受治疗的次数。
  肺活量检查,一种测量患者呼出的空气量(体积)和呼气速度(流量)的检测。
  GOLD 是慢性阻塞性肺疾病全球倡议的简称,是美国国家心脏、肺和血液研究所,美国国立卫生研究院以及世界卫生组织于 1997 年联合发起的一个组织。
  GOLD 致力于提高人们对 COPD 的重视,以及与医生和其他健康专家一起携手改善该病的预防和治疗策略。
  此外,它还制定了一些指南,大多数医生使用这些指南来对 COPD 进行分类和治疗。
  二、肺活量测定和慢阻肺分期
  肺活量测定主要有两个指标:
  用力肺活量(FVC),这是一个人在最大限度深吸一口气之后可以呼出的最大空气量。
  用力呼气量(FEV-1),表示一个人可以在一秒内从肺中呼出的空气量。
  最初的 GOLD 分级仅仅依据 FEV 的结果,但是现在医生也开始参考其他因素。
  三、GOLD 分期或者“分级”
  最初的 GOLD 系统使用术语“分期”来表示 COPD 的不同级别,现在将其称为“分级”。
  专家们认为,新的分级系统可以支持医生更好地为患者制定出正确的治疗方案。
  医生会根据 4 个单独的信息来进行分级:
  患者当前症状的严重程度。
  肺活量检测结果。
  COPD 加重的几率。
  是否存在其他健康问题。
  四、症状分级
  患者需要填写一份问卷,通常是 COPD 评估测试(CAT)或者改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)。
  CAT 评分范围为 0~40,而 mMRC 分数则有 4 个评级,例如,如果患者说只有在剧烈运动的时候才会有喘不过气的症状,那么 mMRA 评级为 0 级。
  如果患者表示呼吸极度困难,甚至出不了门或者穿衣服,那么 mMRA 评级为 4 级。
  五、肺活量的评级
  为了评估患者的肺功能,医生将查看其肺活量检查结果,这些结果有 4 个评级:
  GOLD1:轻度。
  GOLD2:中度。
  GOLD3:重度。
  GOLD4:极重度。
  六、加重风险
  患者的“加重风险”也是患者总体 COPD 评估的一部分,加重期是指患者的 COPD 症状加重的时期。
  在此期间,患者需要更换药物,在肺活量评级为 GOLD3 或者 GOLD4 的情况下,出现急性发作的概率更大。
  七、其他健康问题
  如果患者有其他健康问题,那么医生也会将此因素纳入考虑范围,这也是评估患者的 COPD 病情以及确定最佳治疗方案的一部分。
  八、慢阻肺的分组
  根据这些因素,即患者的症状、肺活量结果以及加重风险,医生将把患者的 COPD 归入以下其中一组:
  A组:低风险,症状较少。
  B组:低风险,症状较多。
  C组:高风险,症状较少。
  D组:高风险,症状较多。
  关于医生所使用的任何术语,无论是“分级”还是“分组”,患者如有任何疑问,可向医生询问。
  可用的信息有许多,而患者控制 COPD 的最佳方法是尽可能多地了解相关信息,以让自己感觉更好。
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