秃发会遗传给孩子？有遗传倾向 但非绝对

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　　很多雄激素性秃发(简称“雄秃”)的朋友常常疑惑和担心：“雄秃会不会遗传给孩子?”年轻人更关心：“我爸秃顶，会不会我以后也会像他那样?”要回答这些问题，我们必须先了解，雄秃到底是由哪些原因导致的。

　　目前的研究认为，遗传因素、个体雄激素水平，以及个体对雄激素的敏感性增强等，是雄秃发病的主要原因。下面将逐一介绍。
　　一、雄秃有遗传倾向，但非绝对
　　研究已证实，雄秃具有遗传倾向，男性雄秃患者有家族遗传史的比例为 53.3%~63.9%[1]，但雄秃并非传统意义上的单基因遗传病，而呈多基因遗传。
　　也就是说，并不是某个基因异常直接导致发病，而是由多个基因和环境因素之间相互作用所致。
　　虽然雄秃患者的下一代患病风险会明显增高，但并非一定患病，反之亦然。临床上有约一半的男性雄秃患者没有家族史，其兄弟姐妹们也不一定都脱发。
　　二、雄激素是导致雄秃的“罪魁祸首”
　　头皮毛囊是雄激素作用的“靶目标”之一。
　　人体内的雄激素及其代谢产物与毛囊细胞上的受体结合后，发生生物学作用，使毛囊发生退化，粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛(细毛)，最终毛囊萎缩消失，毳毛也脱落，导致脱发。
　　其中，以前额和头顶部的反应最严重，而颞部(太阳穴所在位置)和枕部(后脑勺)头皮毛发并不脱落，或脱落较少。
　　这个过程，就好像大树变小树，小树变树苗，树苗变小草，然后枯萎凋谢。因此可以说，雄激素是导致雄秃的“罪魁祸首”。
　　另外，个体对雄激素的敏感性增强，也可导致雄秃。一些男性雄秃患者体内，雄激素水平都正常，但由于头顶毛囊对雄激素比较敏感，也会通过上述相同的发病机制，最终形成秃发。
　　女性雄秃病因相对复杂。雄激素在女性型脱发中的致病作用，目前尚未完全研究清楚，也会出现类似于男性脱发的表现，但一般表现为头顶毛发的弥漫稀疏。
　　三、头皮微循环障碍和真菌感染
　　头皮微循环障碍和真菌感染等头皮环境因素，可能也是参与雄秃发病和发展的原因之一。
　　头皮血管的收缩和局部炎症可能造成毛囊周围微循环障碍，促进毛发脱落的物质在毛囊周围堆积，从而加速毛发脱落。
　　真菌感染方面，由于睾酮和双氢睾酮(雄激素)过多，会促进皮脂腺的分泌，产生过多的油脂，正常寄生在头皮的马拉色菌以油脂为营养，就会大量繁殖，产生大量刺激头皮的游离脂肪酸，引起炎症，导致头皮潮红、头屑和瘙痒等症状。
　　同时也产生促进毛发脱落的细胞因子，加速头发的脱落。
　　四、精神紧张、压力大和长期熬夜等行为
　　雄激素性秃发与精神心理、行为等因素也有一定的相关性。
　　如长时间紧张、焦虑、抑郁、心烦或易怒、熬夜、劳累等不良情绪和行为，可以造成体内促进毛发脱落的应激激素(如 5-羟色胺、去甲肾上腺素等)的波动，加速毛发进入休止期，使脱发加重。
　　举个例子：有一对孪生兄弟，同时患有雄秃，弟弟在 IT 行业工作，经常加班、熬夜，精神紧张，压力大。
　　而哥哥的工作相对清闲，作息规律。弟弟的脱发症状就比哥哥要严重得多。孪生兄弟遗传背景是一致的，这充分说明精神心理和行为因素，也与雄秃的发展有一定相关性。