什么？抑郁症也有疫苗预防了吗？

冰山雪

　　全球超过3亿人正在被抑郁症折磨，每年超过100万人因为抑郁症自杀，在中国，抑郁症患者人数已达9000万。

　　73.6%的人处于心理亚健康状态，16.1%的人存在不同程度的心理问题，而心理健康的人数比例，仅为10.3%。
　　患上抑郁症最痛苦的就是它会让你的欲望几乎没有，人们对于美好生活都向往，但抑郁症没有，他们会觉得生活就是一种负担，甚至每天一睁眼就像经历一场战争一般。
　　当下在治疗抑郁症的手段中，抗抑郁药物是首选，很遗憾的是，抗抑郁药物的治疗有效率并不高，2014年，北京大学第六医院精神药理研究室主任司天梅教授曾公布一组数据，抗抑郁药有效率和治愈率低，仅大约对50%的患者起效。40%至50%的患者为难治性抑郁症。
　　如果把抑郁症比喻为一种疾病，当药物和各种方法都无效时，是否有一种疫苗可以对其有效呢?
　　有研究者发现，氯胺酮 (Ketamine) 的显著效果让科学家看到了这种可能。
　　不过当你在各大搜索引擎去查氯胺酮时，你会发现各种海关查获特大走私毒品的新闻，因为氯胺酮是一种常见的用于手术麻醉的吗啡类似物。
　　抑郁症究竟是否大脑化学成分失衡

　　关于为何氯胺酮能缓解抑郁症呢，这个还需要从抑郁症的发病原理说起。

　　当下很多研究抑郁症大脑与正常人大脑时发现，抑郁症患者的大脑中我们产生何种情绪也是由各种大脑的神经递质决定，比如，5-HT掌管情感、欲望、意志;去甲肾上腺素提供生命动力;多巴胺传递快乐。
　　所以一旦我们大脑上述化学物质不平衡就会导致情绪出现问题，这很难通过简单的自我调节来缓解，就像我们生病了，很难通过自己的意志来缓解病痛一样。
　　所以基于这个理论，很多抗抑郁药物就此发明出来，多年的临床实验证明对一部分抑郁症患者的确有效，可随着时间的推移和现代医学的发展，神经病学家们发现，现有的证据不足以支撑这个理论。
　　比如，为什么抑郁症在发病过程中会时好时坏?为什么有些病人对某种药物有反应，而另外一些病人则完全没有反应?为什么抑郁症病人在服药之后要过好几个星期才会感受到疗效?这些问题都没有得到很好的解释。
　　对抑郁症发病的新看法
　　随着血清素(脑神经递质)在治疗抑郁症上不确定和有效率不高的基础上，一些新的理论和治疗方式也在研究和发现，比如有些精神病学家发现，过量的压力可能会导致发生抑郁症。
　　因为适度的压力能够促使人们进步和产生一些动力，但过量的压力(诸如长期家暴、工作环境恶劣等)会出现各种心理问题，比如长期经历童年创伤的人研究发现他们大脑的海马体和前额叶中负责心情和冲动的神经元组织开始萎缩，但负责恐惧和焦虑的杏仁核开始逐渐增大。
　　研究发现，过量的谷氨酸就是压力过大下的产物，所以相关精神病学家认为，抑郁症患者大脑变化的原因部分来自于长期压力和过量谷氨酸堆积下过度兴奋的神经元。
　　氯胺酮目前见效最快的抗抑郁药物
　　关于传统的抗抑郁药物，精神病学家发现：基于血清素的抗抑郁药物只有在海马新神经元生成时才有效。这些新生的神经元需要4到6周的时间才能发育成熟，这也解释了为什么传统的抗抑郁药物要那么长的起效时间。
　　而氯胺酮主要作用是阻断谷氨酸受体，直接作用于成熟的神经元，使其生长为更强壮的分支，保护其受到侵害。
　　说通俗一些，就是氯胺酮可以让抑郁快速缓解，近年来，氯胺酮作为新型抗抑郁药物，由于其快速的抗抑郁作用(在几小时内改善情绪)，以及能够在很多(>70%)“难治型抑郁症患者”中取得疗效，被誉为整个精神疾病领域近半个世纪最重要的发现。
　　而且当下研究发现，氯胺酮不仅可以治疗抑郁症，而且还能够预防情绪障碍。
　　比如在伊拉克战争中美国士兵接受氯胺酮等各种麻醉药物的治疗后，数据显示在2002年到2007年间，在伊拉克战场受伤的士兵中45%的人会出现PTSD(创伤后应激障碍)症状。
　　但是接受了氯胺酮治疗的士兵虽然也受伤，但患上PTSD症状的人要较之少一半。
　　这里要说一点，氯胺酮就是那个K粉的主要成分。很多人之前问我关于吗啡和K粉是否可以缓解抑郁，这两者千万不要混淆，K粉等兴奋剂是不能缓解抑郁，这本身就是两码事!
　　所以许多医生认为给病人提供这种药物时会产生迷幻甚至一些强大依赖性这些都是需要考虑进去的，所以目前并没有大量对抑郁症患者进行氯胺酮抗抑郁药物治疗。
　　但这也是一个新的发现，希望未来还是会有一种药物能够快速解决抑郁症，毕竟抑郁症患者真的很辛苦。