从小病到癌症 只有三四步

火焰龙

　　冰冻三尺，非一日之寒。一些看似不严重的小病，其实是癌症的“前身”。
　　62岁大爷感染乙肝，5年后成了肝癌
　　重庆合川一位62岁的大爷，在5年前一次体检中发现了乙肝病毒感染，由于没有典型症状，大爷自以为不严重，便在断断续续服药一段时间后自行停药了。大爷一向喜欢抽烟喝酒，确诊乙肝后也没有戒掉。
　　大约一星期前，大爷突发右腹疼痛，有时疼到晚上睡不着，于是到当地医院检查，发现肝区有占位。
　　大爷在儿女的要求下又去了重庆市肿瘤医院做进一步检查，结果已是肝癌晚期。
　　七种小毛病容易拖成癌症
　　癌症的发展并不是一蹴而就的，往往是从一些不严重的病变开始慢慢发展，慢慢恶化，最终变成癌症。所以并非所有小病都可以拖着不治，尤其下述这7种就有发展成癌症的风险。
　　胃溃疡——胃癌
　　准确地说，慢性胃溃疡本身并不容易发展成癌症，临床统计显示胃溃疡直接癌变的概率仅有1%~5%。
　　之所以慢性胃溃疡会和胃癌挂钩，是因为胃溃疡周围的黏膜中很容易滋生癌细胞。胃溃疡周围黏膜总是反复糜烂、再生，细胞不停分裂，基因突变的概率就更高，于是容易促发胃癌。
　　因此，虽然胃溃疡与胃癌并没有直接关系，但也需要引起重视。
　　现在胃癌发病出现年轻化趋势，也是与很多年轻人生活不规律同时对胃部的小毛病不重视有关。经常有胃痛毛病的，还是应该及时寻医问诊，彻底根治，才不会增加胃癌风险。
　　甲状腺结节——甲状腺癌
　　甲状腺结节是由甲状腺细节在局部异常生长引起的散在病变，如今非常常见，据悉，50岁以上的城镇居民超声检出率超过50%。
　　甲状腺结节距离甲状腺癌有多远?广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委、广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波表示，临床上的甲状腺结节一般具有以下三个特点：
　　1.甲状腺结节大部分是良性的;
　　2.恶性的甲状腺结节大多数为甲状腺癌;
　　3.良性的甲状腺结节有恶变的可能，恶变的概率大概是1%-10%。
　　不过，即便概率低，也不能掉以轻心。查出甲状腺结节后，一般要先在彩超下初步判定性质。如果彩超报告中出现“结节边界不清”或“结节钙化”的描述，则恶性可能较高，这时就应当再做血检、穿刺活检等进一步检查，确认结节的性质，如果是恶性则应尽早切除。
　　肺部结节——肺癌
　　肺结节与甲状腺结节类似，它可能是良性炎症、出血或局部纤维化，也可能是非典型腺瘤、原位腺癌、微浸润腺癌、转移癌等恶性病变。
　　要确定肺结节的性质，一般也要在影像学通过观察其边缘、形状、密度等初步判定，如果有恶性的可能，再进一步采用PET/CT、穿刺活检等方法确认。
　　由于肺位置较深，手术难度较大，因此若未发现结节有恶变可能，一般不必急着切除。70%的肺结节发展缓慢，只要保持定期随访，留意其变化即可。但随访一定不能忽视，尤其肺结节为多发性的或尺寸较大的患者，以及长期吸烟的肺癌高危型患者，不仅要随访，还要增加检查频率。
　　口腔溃疡——口腔癌
　　慢性口腔溃疡也同慢性胃溃疡类似，因为黏膜长期反复糜烂、再生而容易滋生癌细胞，形成口腔癌。
　　一般口腔溃疡在1周内就能自愈，无需治疗，但若经常发生口腔溃疡，则要找出原因，比如看看是否有残缺的尖锐的牙齿经常磨损口腔黏膜，或是否有不良口腔卫生习惯，或喜欢嚼食槟榔等。找到原因后，就要彻底解决问题，避免口腔溃疡频繁发生增加癌变的风险。
　　乙肝——肝癌
　　乙肝发展为肝癌，一般会经历四个阶段：慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌。
　　乙肝是一种慢性肝炎，会反复损伤肝脏，肝脏则反复进行自我修复，慢慢地有炎症的部位就变成许多纤维结缔组织，这便是第一阶段从乙肝发展成肝纤维化。
　　当肝纤维化越来越多，纤维结缔组织越来越粗壮，就会慢慢完成第二阶段，从肝纤维化到肝硬化。
　　而在第二阶段的进程中，众多的纤维结缔组织里，若有某个点位发生了癌变，就可能引发最终的肝癌，这便是第三个阶段，从肝硬化到肝癌。
　　所以乙肝患者一定要积极治疗，不可姑息，虽然乙肝目前无法治愈，但只要病情控制得好，也不会增加肝癌风险。
　　腺瘤性肠息肉——肠癌
　　肠息肉也有良性和恶性之分，一般非腺瘤性息肉极少有癌变，而腺瘤性息肉则比较危险，有数据显示95%的肠癌都是从腺瘤性息肉发展而成的。
　　一般发现腺瘤性息肉，医生都会建议做预防性切除，且越早切除越好。但很多腺瘤性息肉在切除过后还会复发，因此这类患者也被归入肠癌高危人群，即便术后也需要定期做肠镜检查。
　　乳腺囊性增生——乳腺癌
　　一些研究显示，有乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的风险会比其他女性高2~3倍，且两种疾病的发病时间平均间隔约10年。
　　之所以乳腺囊性增生与乳腺癌有相关性，可能因为在囊性增生的基础上容易产生非典型增生，尤其中重度非典型增生发生癌变的概率更高。临床统计也发现，这类乳腺囊性增生合并非典型增生的患者有3%~4%最终发展为乳腺癌。
　　不过从总体概率看这个数字还是比较小的，而且可能性不等于绝对性。乳腺癌发病有更多因素的影响，包括家族遗传、未育或晚育、未哺乳、长期补充外源性雌激素、长期抽烟酗酒等。若发现乳腺囊性增生，注意保持定期检查，且尽量避免这些会提高乳腺癌风险的因素影响，也完全可以防止乳腺癌的发生。