男人这种体型 前列腺癌不仅发病风险高死亡也高

分水岭

　　前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌，一直困扰和威胁着男性生命健康。尤其是前列腺癌，更是困扰男性数千年的“杀手”。在古埃及的中年男性木乃伊身上，科学家就曾找到过前列腺癌的肿瘤，还发现这种癌症已经扩散到全身，影响各处骨骼。
　　在癌症越发肆虐的今天，前列腺癌是男性最常见的癌症之一，发病率在全球男性癌症发病率排名中，已经攀升到第2位，仅次于肺癌。
　　虽然中国男性前列腺癌发病率和死亡率均比西方国家低，但自2008年起，前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，位居男性癌症发病率排名第6位;男性癌症死亡率在排名中第9位;而且大城市的发病率更高。
　　之前，科学家们注意到一个现象，肥胖的前列腺患者往往病程进展更快、死亡风险增加，但是需要更多的研究来证实这种关联。
　　近日，一项在欧洲和国际肥胖会议(ECOICO)上发布的研究，为肥胖增加前列腺癌死亡风险添加了证据。该研究显示，中心性肥胖(腹部和腰部肥胖)与前列腺癌死亡风险增加之间存在关联。
　　来自英国牛津大学的研究团队，对英国生物样本库(UK Biobank)研究中的数据进行了分析，共涉及218225名年龄在40-69岁之间男性受试者，在加入研究时均没有患癌症。
　　研究人员收集了受试者的身高、体重、腰围、臀围、体脂百分比以及疾病史和吸烟状况、饮食、运动等生活方式信息，并统计了前列腺癌的死亡情况。
　　在平均近11年的随访期间，共有571名受试者因前列腺癌死亡。
　　在调整了其他因素影响后，研究人员分析发现，尽管体重指数(BMI)和体脂百分比与前列腺癌死亡风险之间没有明确的相关性，但中心性肥胖与前列腺癌死亡风险之间存在明显关联。
　　相比于腰围最低的25%人群，腰围最高的25%人群前列腺癌死亡风险升高了35%;相比于腰臀比最低的25%人群，腰臀比最高的25%人群，前列腺癌死亡风险升高了34%。
　　研究作者、牛津大学Aurora Perez-Cornago博士指出：“我们发现腹部和腰部脂肪与前列腺癌死亡风险之间存在显著相关性，但全身脂肪与前列腺癌死亡风险之间无明确相关性。然而，这项研究中的发现，需要更多的病例以及在其他人群中的研究予以证实。”
　　“高BMI还会增加其他疾病风险，包括其他类型的癌症，因此人们应该考虑到体内任何地方出现的多余脂肪的影响”，Perez-Cornago博士补充道。
　　中心性肥胖不仅与前列腺癌死亡风险升高之间存在关联，还与某些类型的前列腺癌发病风险升高存在关联。
　　在2019年的欧洲肥胖峰会(EOS)上，Perez-Cornago博士及其同事曾发表一项对近15万名平均年龄为52岁的男性受试者的研究。结果显示，BMI和腰围越高，患侵袭性前列腺癌的风险就越高。
　　BMI每增加5kg/m2，患侵袭性和致死性前列腺癌风险分别升高13%和14%;腰围每增加10cm，患侵袭性和致死性前列腺癌风险分别升高10%和18%。
　　总而言之，男性应尽量保持健康的体重，并防止中心性肥胖，以降低前列腺癌发病和死亡风险。
　　此外，对于前列腺癌的个人预防，应做到以下几点：
　　不酗酒，限制饮酒量，最好是滴酒不沾。
　　适当阳光暴露，也就是晒太阳，能增加维生素D的水平，有助于降低前列腺癌风险。
　　选择富含水果和蔬菜的健康饮食，避免食用油炸、高脂食品。虽然是否可以通过饮食预防前列腺癌尚无定论，但是水果和蔬菜含有许多维生素和营养素，健康搭配可以改善整体健康状况。
　　规律运动。运动可以改善整体健康状况，并改善情绪。有证据表明，不运动的男性前列腺特异性抗原水平较高，而运动的男性患前列腺癌的风险较低。
　　及时筛查。根据中国国家卫生健康委员会颁布的《前列腺癌诊疗规范(2018年版)》建议，对于50岁以上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下，可以进行以前列腺特异性抗原(PSA)检测为基础的前列腺癌筛查。