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新冠病毒的免疫和变异,现有疫苗是否仍有效?

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发表于 2021-4-29 09:09:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
新冠病毒的免疫,变异,现有疫苗是否仍有效


新冠疫苗面世后,给人们带来的欢欣鼓舞的希望,股市连创新高就是明证。据说疫苗的保护效率为95% 左右,即在同等的条件下不打疫苗有95个人可能被感染,而打了疫苗则只有5人会被感染。但是我们应该知道,所谓的效率,是在大家都采取防范措施的条件下的结果(戴口罩,保持社交距离等)。如果大家都像疫情以前那样自由自在,疫苗的保护效率又如何呢?没有任何数据。也许更好也许更差,只有天知道。
在人们高兴的同时,又传来病毒变异的坏消息。大家关心疫苗对变异后病毒到底还有无免疫效力,如果仍然有免疫效力效力如何。以及感染新冠痊愈后对变种病毒是否仍有免疫作用。
几天前,在bioRxiv 发表的一篇文章,对这些问题有了很好的提示。 这篇文章的作者是哥伦比亚大学,美国NIH免疫中心,Regeneron 医药公司等单位合作的结果。 虽然还未经过同行审评,但是应该具有一定的权威性。
先说病毒如何变异。 变异据说有三四千种了,但是已经广泛传播的大体又两种: 一种是英国的变体(UK), 另一种是南非(SA)变体。这篇文章主要集中在新冠病毒的S-蛋白变异方面:UK变体大体有八个变异位,SA变体有九种变异位,其变体可能是其中的一种也可能是几种的结合。据说以N501Y变异为主,而且N501Y的变异是UKSA变异中,唯一重叠的变异。N501Y变异就是把S-蛋白的501号氨基酸从N变成Y(天冬酰胺变成酪氨酸).
下表列出人体血浆和注射过疫苗人的血清,对不同变异的免疫效果。表中的数据为实验组所有人的平均数据。如果数据为负数,例如 n,则所需要的血液中的抗体必须增加n倍,才可以达到抑制野生(未变异)病毒的同样效果。就是说,病毒变得更危险了。如果表中的数据为正,则相反,即病毒变得友善了。表中的UKΔ8 SAΔ9表示把所有八种(UK)或九种(SA)的变异都改变了的实验结果。
总的来说,现有的两种疫苗,Moderna Pfizer 都对变异病毒有效,只是效力有所变化,具体还要看被感染病毒的变异是什么。这两种疫苗在血液中产生的抗体,大体都强于得过新冠病人血液中的抗体。所以还是打疫苗要好些。而且数据显示Pfizer微弱地强于Moderna 疫苗的效果,至少对于防止病毒变异来说是这样的。

表中的粉色表示氨基酸的变异发生在RBD区间。RBD是S-蛋白和人体细胞结合的氨基酸区间。
从表中的数据可以看出,南非的变异病毒要比英国的变异更加危险。例如注射了Moderna疫苗的人,如果遇上南非的全部变异病毒,其保护效率仅仅为野生病毒的1/8.6(但愿不会遇到全部变异的病毒)。南非病毒变异中最危险的是E484K,如果谁赶上了,就很麻烦。即就是他过去曾经得过新冠,他的血液中的抗体也仅能起到1/6的保护作用。如果他注射过Pfizer 疫苗,其保护效率也仅为对野生病毒抑制效率的1/3.39(还是比得过新冠人的血液中的抗体要好些)。
因为病毒的变异,看来人类应该做好较长期抗战的准备 。打过疫苗的人,也不要放松防护措施,万一要是碰上一个南非病毒的变种,也是很麻烦的。 

vaccine to variants.jpg

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