绝经后女性如何预防乳腺癌？专家：控制体重

诡谲翳影

　　周二上午，北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心主任李毅在乳腺特需门诊，遇到一位十分焦虑的58岁的女患者，她的乳腺肿块的穿刺活检报告提示乳腺浸润性导管癌。
　　“从现有检查来看，您的疾病分期较早，如果全身检查没有问题，预后会非常好。但是有一点，您需要控制体重。”李毅主任边查体边向患者交代病情，然后看向家属怀里抱着的孩子对张女士说：“我们给您治疗完，您回去哄孙子，看着孩子上大学肯定没问题。”一句话逗乐了患者，也消除了患者的紧张情绪。
　　由张女士的经历可以看出，绝经后女性预防乳腺癌，要重视乳腺的常规体检和控制体重增长。
　　北京市肿瘤防治研究办公室统计数据显示，女性随着年龄增长，乳腺癌的发病风险逐年增高。2008—2012年北京市户籍女性中乳腺癌粗发病率峰值为65—69岁年龄组，达到134/100000，70岁以后发病率逐渐降低，总体上45—84岁年龄段的发病率均超过100/100000。因此，年龄大的女性更应该注重乳腺体检，此外，回顾分析乳腺中心收治的乳腺癌患者中，超过60%都是绝经后女性，平均年龄54岁。因此，并不是绝经后年纪大就不会得乳腺癌，相反，绝经后女性体检发现的乳腺病灶更应引起重视。
　　针对绝经后乳腺癌患者，李毅主任为何强调要控制体重?因为肥胖增加绝经后女性乳腺癌的发病风险已经得到学术界广泛认可，世界癌症基金会出版物也明确指出，有充分的证据表明身体肥胖是绝经后乳腺癌发生的危险因素。此外，肥胖还与乳腺癌的不良预后因素相关，包括肿物较大、腋窝淋巴结阳性、局部分期较晚等，而且体重正常者在随访期间体重增加超过5%时复发风险也将增加36%。
　　即便近年来乳腺癌的发病率逐年升高，但是也不必恐慌。因为乳腺癌是可以通过筛查早期发现的恶性肿瘤，乳房局部的恶性肿瘤经过规范的综合治疗，5年生存率可超过90%。因此，定期进行乳腺体检并保持健康体重，对于乳腺癌的防治非常重要。