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脑内神经炎症是阿尔茨海默病的“真正元凶”

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发表于 2021-9-13 06:15:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  近日,匹兹堡大学医学中心(UPMC)研究人员在《自然医学》杂志发文指出,脑内神经炎症可加速认知障碍的进展,引发阿尔茨海默病发病。这种神经炎症机制可作为药物的治疗靶点。
  匹兹堡大学精神病学和神经病学副教授Tharick
Pascoal介绍,淀粉样斑块是存在于大脑神经细胞之间的蛋白质聚集体。阿尔茨海默病的特征是淀粉样斑块的积累,以及在神经细胞内形成的tau蛋白纤维团。
  本次研究结果表明,淀粉样斑块的积累不足以导致痴呆,而是神经炎症和淀粉样蛋白病理之间的相互作用导致了tau的形成及传播,才最终导致大面积的脑损伤和认知障碍。对神经炎症进行靶向治疗可能会有利于早期治疗阿尔茨海默症,并且可能有助于逆转或减缓tau蛋白在大脑中的积累,避免痴呆症状出现。
  靶向药物的研发是一项非常复杂艰巨的过程,而美国医学会杂志(JAMA)近期推荐了一种简单易行的预防痴呆症方法:找个人说说话。研究指出,生活中有一个好的倾听者有助于老人接受建议、爱与情感,提高认知能力,抵抗大脑衰老,预防痴呆。倾听者对患者大脑的影响比其他形式的社会支持效果更强。
  杜克大学医学院的精神病学教授Kathleen
Welsch-Bohmer博士介绍,支持性倾听并不仅仅是坐在那里听老人说话,而是让对方能够分享他们内心的想法,以平静、非批判的方式进行倾听。倾听过程中可提供建议并解决问题,这种互动方式让两个人感到彼此之间的联系。提供帮助和支持是双向性的,对于有内心心结的人来说,把事情说出来可以减轻负担,让他们以不同的视角关注问题。而倾听者帮助对方解脱的同时,自己情感上也有了一种满足感。
  这项倾听者的研究始于1948年,共有2171名参与者参与定期检查并填写评估问卷,问卷中包括多种类型的社会支持以及频率,包括倾听、建议、爱与情感、情感支持等等。研究人员还测量了每个参与者的大脑体积,并进行神经心理学测试。
  结果发现,常常找到支持性倾听者的人,出现痴呆症及其他相关痴呆性疾病的风险更低,而倾听是唯一与认知能力高度相关的社会支持性形式。生理上较低的脑容量与较差的认知能力有关,但倾听者的影响更明显。每损失一个单位的大脑容量,认知能力提前退化约0.25年,而缺少支持性倾听者的人则提前退化4.25年。
  本项研究特别强调了在40—50岁时拥有良好的倾听者的重要性,在这个年龄段的双方沟通交流对大脑的保护作用,比步入老年后的互相倾听更明显。因此,人们应当从年轻时就组建自己的人际网络,时常保持联系,互相倾听彼此的想法,减缓老年后认知能力下降,预防痴呆症。
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