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征文:"有鯁在喉"管窥疫情下的加拿大全民医疗

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发表于 2022-1-10 06:21:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
没想到欢乐的四天圣诞假期有一个“小尾巴”,坚强只好再进急诊。

       

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        (图源:ctv)

        早餐带鱼的鱼刺卡到了坚强, 尝试的喝醋,吞馒头(容易犯的错误做法)不仅不见效,而且越卡越紧,夫人菜花也没能看到喉咙深处的鱼刺,在团团转了半个多小时无果后,坚强无奈拿着一张安省健康卡(加拿大人看病差不多只带一张健康卡就够了)去医院急诊报到。不出菜花所料,坚强在急诊等待了将近三个小时后,终于见到医生。虽然之前护士询问了病情,医生还是又问了一次,因为医生在给坚强嗓子喷完麻醉剂,拿着鼻腔镜诊疗时,第一次竟没有发现鱼刺。坚强再次回答确认是鱼刺进了喉咙后,医生一边问疼不疼,一边耐心寻找,最后终于在喉咙深处揪出了一个有鱼骨圆球的2厘米鱼刺!多亏有这个小鱼骨圆球,医生可以发现并用镊子钳住圆球顶端,否则还要增加医生探查的难度。坚强还算幸运及时到了急诊,否则反复吞咽食物可能造成鱼骨越进越深,喉咙肿痛造成窒息,滑入食管有可能切入主动脉造成大出血,后果不堪设想。用餐时卡到鱼刺千万不可掉以轻心!

        新冠疫情持续已经两年多,坚强一家人不幸万幸先后拜访同一家多伦多医院(加拿大排名前十)急诊四次,2020年德尔塔病毒疫情肆虐最严重时一次,今年2021年三次,分别在夏季,奥米克戎变异病毒发现前和后。管窥同一家医院急诊的方方面面,好与坏,成与败,可晓全民医疗一二。第一次拜访急诊2020年初冬正是德尔塔病毒横行时,到医院急诊后立即被测了体温,分流到黄色通道,进了疑似新冠隔离单间。做了新冠病毒检测,两天后出结果阴性。

       

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        (图源:680news/REX FEATURES)

        坚强家第二次拜访是今年夏天运动意外,急性脚扭伤淤肿,当时动弹不得无法迈步。同一家医院只测了体温,安排进绿色通道,急诊X光诊断为ATFL前距骨韧带撕裂,伤重评估级别二级(前两次为同一急诊医生看诊),医嘱七天后可开始功能恢复训练。做了全脚绷带紧急包扎护理,配了医用拐杖。(拐杖属于医用耗材自费)后来做物理治疗康复近一个多月后脚的肿胀还是不消退。又面见了另一位网站介绍有20多年运动损伤治疗经验的前大学运动队随队专职医生,也只是拍了X光,下了相同结论并物理治疗, 脚肿依然迁延不愈,活动受限。一个多月后在美国纽约看了足科专科医生(每周一次面见加换药打石膏,每次自费250美元),做了MRI核磁共振检查,(1600美元保险全包)诊断为Talus Fracture距骨骨折,伤重级别为最高的一级,直接现场打石膏制动,卧床休息至少八周。

        之前加拿大两个医生诊断都有误, 没有拍MRI(全民医疗,MRI轻易不给做!!!),没能发现脚部最不易察觉的骨折,没有上石膏适时静养,而是坚持物理治疗,做患侧脚的拉伸,练习步行运动。(疫情期间大部分家庭医生不再当面看诊,改为电话问诊,或因一二周预约不到家庭医生,许多病人因此被推向急诊) 深刻教训是以后不能盲目轻信医院医生的名声,学会自我保护,相信自己的直觉,脑补医学知识做为全民医疗的附加补充。建议网络搜索学习文章《骨科医生最易漏诊的7类踝部骨折》,从前没能及时看到这篇文章,肠子已经悔青N次了。

       

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        (图源:hospitalnews)

        第三次今年11月初晚间剧痛拜访急诊,当患者骄傲宣称打过两针新冠疫苗后,还是被分流至黄色通道!看诊的实习医生穿戴整齐,防疫黄袍加身,透明面罩护脸,加带防护手套,现在回想当时医院上下一定已经知道两剂疫苗的作用有限了。在急诊等待折腾了三个多小时后,当场服了止痛药片被打发回家,说因为新冠疫情原因非住院患者无权在医院做进一步检查。(医嘱回家后如再疼痛继续吃止痛片!)并嘱咐家庭医生紧急约诊专科医生。(这份医院医生口头上的“紧急”医嘱折腾了一周才到家庭医生手里,期间患者需要天天打电话沟通医院诊所双方,此处省略一千字不表。家庭医生最后收到的是“尽快”,而不是之前医生说的“紧急”字样) 写这篇文章时已经近两个月,还没有见到专科医生……

        加拿大11月28日宣布境内发现奥米克戎新变种病毒,坚强一家第四次拜访急诊,坚强被引入黄色通道,但从前到后没有被测体温,没有做任何新冠检测(当日新闻报道说由于新增病例突增,很难预订到COVID -19测试),只是依惯例回答新冠常规八大问题。急诊看到许多父母陪着儿童就诊!医院急诊紧张忙碌,医生护士工作高效而氛围轻松,(虽然工作高危压力大,但医生护士不时以自身强大心理缓解病人紧张情绪,再次致敬他们)完全不是去年德尔塔病毒时的严峻脸。此时加拿大确诊病例日增超3万!安省新增破万,新冠阳性率超过26.9%,两剂疫苗有效率已经从11月的90%降为低于15%。为了避免医疗网络不堪重负,部分省份新政出台,允许新冠阳性医护人员为阳性患者工作……

       

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        (图源:作者提供)

        美国加拿大正在倡导打新冠疫苗第三针,以色列甚至抢跑打了第四针,当前不仅是江湖郎中乱飞,群雄乱舞时代,各种内幕消息,各类新闻媒体专(砖)家露脸博眼球,语不骇人死不休时代,也是考验个人是否独具慧眼,独立思考的时刻。是否撸起袖子挨下下一针,选择权在己,结果自负愿赌服输。值此新冠流行的特别日子,愿你我都可以学猫宅家,有猫须一样敏锐的探测雷达来探寻新冠风向; 用猫眼关注自己前方有限的30厘米“自留地”,不焦虑活在当下,静观其变;身体经常做猫式瑜伽伸展,不时小憩张弛有度,静候真正新冠解药的来临……
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