中国这些地区 竟是艾滋病高发区

陆利军

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　　1985
年，一位美籍阿根廷青年以旅游者的身份进入中国，不久便因发烧、肺部感染住进北京协和医院，被诊断为艾滋病，成为中国报告的第一例艾滋病患者，此后，艾滋病患者的数量就持续增长。
　　目前，包括港澳台在内的中国各省、市、自治区都有确诊的艾滋病患者。
　　中国疾控中心数据显示，截至 2018 年 9 月底，中国报告存活感染者 85.0 万例，死亡 26.2 万。
　　中国目前尚有三分之一的感染者未被发现。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合评估，截至 2018 年底，中国估计感染者和病人约为 125
万，全人群感染率为万分之九，这是个触目惊心的数字。
　　请注意，HIV 感染人体后，并不会马上罹患艾滋病，这其中有病毒在人体内复制、直至使人发病的一个过程，因此将他们划分为“HIV
感染者”和“艾滋病患者”两个群体。
　　一、发病人数分布
　　现存活病例超过 1 万例的省份达到 15 个，其中 5 万例以上 3 个省份。
　　全国艾滋病感染人数最多的省份为：广西、云南、四川。
　　低度发病区的省份最多，主要位于东北、华北地区、西北地区和西南地区的西藏，占据全国近一半的国土面积。
　　艾滋病的发病人群在总体上呈现出“南高、北低，西高、东低”空间分布格局。
　　二、年增长率分布
　　在中国艾滋病发病人数的变化方面，贵州、安徽、四川、新疆、重庆的年增长率最高。
　　福建、山西、北京、湖北、河南的年增长率则排在末尾。
　　从总体上看，中国艾滋病发病人群的变化不仅在不同省区呈现出了不同，而且在地带层面，呈现出“西部最快、东部次之、中部最慢”的地理差序格局。
　　三、地区聚集情况
　　在艾滋病的地区聚集方面，由于邻近地带存在人口流动的限制性，所以在艾滋病高发地区的周围，容易形成一个艾滋病聚集地带——在西南地区形成以广西、云南、四川为中心的高发地区;
　　而在西北、东北等地则形成艾滋病的多处低发地区。
　　四、分布变化趋势
　　由于各省区之间的人口流动，对各省区艾滋病发病数不平衡起到明显的修正作用，所以未来中国各省区艾滋病的发病人数将趋于一致。
　　流动人口在人群中推动了艾滋病的传播。
　　大部分流动人口脱离了家庭、户籍地，脱离了正常、正式的社会约束机制，相对增加了危险、或无保护性行为的暴露，而无保护性行为正是导致艾滋病传播的高危因素。
　　一项 2010~2015 年中国暗娼哨点监测数据显示，近年来中国的暗娼人群感染艾滋病的人群比例维持在 0.20%～0.30%
的较低水平，可能与暗娼高危行为干预(例如政府监管打击力度加大、大众对性行为的保护加强)和艾滋病治疗率升高有很大关系。
　　但尽管如此，由于人口流动的不可控性，艾滋病在暗娼人群中的播散仍然需要警惕。