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抑郁症专栏第29夜:在温哥华抑郁症去哪里就诊?

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发表于 2023-3-24 04:45:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

  说来可笑,像我这样一个从事抑郁症研究工作的人,竟然患上了抑郁症,颇有监守自盗的意思。各种方法一一试过,才明白个中滋味,才知道以前很多时候都是站着说话不腰疼。于是,在这里以散文小说的形式分享出来,为大家揭开抑郁症的面纱,而对于患有抑郁症的朋友们:如果地球不快乐,今夜就让这些文字来陪伴你吧!
  一直没有写这个话题,是因为对我来说,答案是显而易见的——找家庭医生。
  家庭医生会通过问诊、量表,做出诊断,然后开药或给出建议。如有需要,患者会被转介到精神科,或者推荐给心理治疗。
  然而,很多人并没有家庭医生,而walk-in诊所的水平又参差不齐。何况,短短几分钟的就医时间,根本不足以详细介绍整个资源体系。
  回想起刚开始得抑郁症的那几年,我也曾像无头苍蝇一样,到处撞撞停停。花了不少时间,费了好大力气,才慢慢拨开云雾,彻底将整个系统摸清楚。对于身患抑郁症的人来说,这个过程实属不易。所以,在这里整理出来,希望对需要它的人有所帮助。
  注:该列表不仅限于抑郁症,任何心理问题都可参考。

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  一、紧急情况
  如有自杀或自残等紧急情况发生,无论是你自身还是周围的人,都可以拨打911或加拿大自杀预防24小时专线1-833-456-4566,也可以直接去医院的急诊部门. (热线全年无休,志愿者会对形势进行评估,然后采取相应的行动——通知医院或转介到心理咨询热线、机构等)
  二、煎熬时刻
  有的时候,情况有些尴尬。既没有严重到自杀、自残的程度,却也等不及医生和咨询师的常规预约。这个时候,可以直接walk-in去Vancouver General Hospital的Access and Assessment Centre (AAC) ,提前电话预约可以减少现场的等待时间 (604-696-2131 )。心理医生会当场进行评估及诊断,并提供应急治疗。注意:他们只有早7:30到晚9:30开放,以下是官方网站:https://www.vch.ca/en/location-service/access-and-assessment-centre-aac-vancouver-general-hospital
  另外,还可以尝试一下心理援助热线或在线聊天。BC Crisis Centre针对不同的情况,提供各种心理支持,可以根据自己的情形进行选择:https://crisiscentre.bc.ca/get-help/

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  在以前的文章中提到过,省政府网站上根据不同的人群、罗列出一系列在线/远程心理服务:https://www2.gov.bc.ca/gov/content/health/managing-your-health/mental-health-substance-use/virtual-mental-health-supports
  三、常规医疗
  一般情况下,如果意识到自己有严重的抑郁症或其他心理问题,最常见的办法是预约家庭医生。医生会根据实际情况,给出治疗建议,并推介其他医疗(专科医生、心理专家)。
  注意:只有家庭医生、walk-in医生和精神专科医生才能开具处方。心理咨询师、心理学家无法开药。
  如果家庭医生没有给出资源列表,我们可以主动询问一下:有没有心理健康相关的资源列表(resource list)。
  学生可以直接去学校的student health诊所,比如UBC  student health, BCIT student health,每个学校都有自己的学生门诊,而且通常会配备精神科医生。如有需要,他们也会将学生转介到学校的心理咨询中心。
  如果没有家庭医生,可以去walk-in诊所,尽量选择评分较高的诊所。根据我的经验,诊所的评分普遍都比较低,但分数仍然会反映出一些情况,比如3.2分的诊所整体上比2.3分的会好一些。
  目前,BC省已经有不少线上walk-in门诊服务,比如Telus health,可以节省现场等待时间,相对方便一些。https://www.telus.com/en/personal-health/my-care
  四、心理咨询
  如果症状较轻、未严重到需要服药的地步,实际上不需要预约医生,我们可以首先尝试找一个咨询师。
  学生可以去学校的心理咨询中心(student counselling centre),通常都是免费的;在职人员如果有保险,可以联系私人咨询公司,比如Jericho counselling,延伸保险通常至少会包含500+的心理咨询额度。
  有的机构会为员工提供一些额外的心理支援Employee Assistance Program (EAP),比如将心理咨询服务承包给某家公司,员工及家人可以享受无限次预约。如果想知道你所在的公司是否拥有这样的项目,可以查询一下公司网页的staff mental health页面,或者与经理和HR联系。
  Canadian Mental Health Association (CMHA)加拿大心理健康协会也提供了一些免费或低价格的咨询服务:https://www.getsetconnect.ca/free-counselling.html
  五、自我管理
  心理治疗很重要的一个部分就是自我管理,即便你找医生开了药,即使你有了咨询师,自我管理仍然是不可或缺的一环。上一篇文章中提到,抑郁症多年未愈,很大程度上也是因为没有把抗抑郁方法落实到生活中。
  BounceBack(重振旗鼓项目)是一个提供督导的线上自我管理项目,包含一系列的工具书、视频可以学习,同时还能够电话预约督导员,来帮助和促进自我管理。https://bouncebackbc.ca/
  Moodfx是一个由我们团队开发的简易网站,用于定期测试心境变化。比如:上星期抑郁分数15、焦虑分数20,这星期测试的结果为抑郁13、焦虑13,通过这样的对比,我们可以自己监测、追踪和记录心情的变化。这样做的好处是,在抑郁发作时,可以前后对比,观察治疗是否有效;在抑郁平稳期,可以预防和及早治疗复发。注意:没必要测试得过于频繁,每1-2周做一次就足够了。https://moodfx.ca/
  Spotlight on Mental Health是一个专门提供peer-support (同伴支持)信息的网站,在这里可以遇到有相似经历的人,聆听他们的经历和经验。https://www.spotlightonmentalhealth.com/

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  六、中文资源
  上述提到的不少资源都有中文版,比如很多热线电话都提供中文翻译。BounceBack也可以预约中文督导员,很多在线视频已经翻译成了中文版。除此之外,下面这些中文资源也可以了解一下:
  CANMAT制作了一系列的抗抑郁手册,其中这本《给患者和家人的治疗指南》已经翻译成中文版,可免费下载:https://www.canmat.org/2019/09/12/choice-d-mandarin-chinese/
  KnowYourself微信公众号,针对原生家庭、创伤、亲密关系、心理疾病等各个方面,撰写了一系列的文章、书籍,内容非常专业,文字又浅显易懂。
  心理学相关书籍推荐:希阿荣博堪布的《次第花开》,里克·汉森的《复原力》,泰勒·本·沙哈尔《幸福的方法》,洛莉·戈特利布《也许你该找个人聊聊》,水岛广子的《你可以生气,但不能越想越气》。
  另外,网易公开课有很多国内外知名大学的精品心理学课程:https://open.163.com/newview/search/心理学
  最后,用几句鸡汤来作为结尾吧:
  ?天海佑希:不要成为别人的复制品。
  ?哈金《自由生活》:武南说,我儿子有他的生活,而我必须有我自己的人生。
  ?电视剧《知否》:眼睛长在前面,就是要往前看的。
  ?电视剧《The Flatshare》: It’s better to try and fail than fail to try. 尝试过,失败了,总好过连试都没试过。
  ?崔维新《玉牡丹》:奶奶说,人生就是失去、痛苦和承受,谁否认这一点谁就是傻瓜。
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