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户外看娃中暑抢救无效死亡 中暑到底有多可怕?

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发表于 2023-6-21 08:13:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    2023年6月16日,北京一位57岁女性因高温天气患热射病,多脏器功能衰竭,抢救7小时后于6月17日凌晨离世。
    据了解,该患者在户外带娃活动回家后,出现头晕、乏力等先兆中暑症状,但并没有采取措施,继续处于没开空调、闷热、西晒房间,直至“叫不醒”才被家人发现、送医。
    1、热射病可以理解为重度中暑
    热射病是指机体在高温、高湿、高运动强度下,体内热量超过了自身散热能力,导致体温骤然升高(多>40℃),并出现中枢神经系统异常,如精神改变、抽搐、昏迷,甚至合并心、肝、肾等多器官功能损伤,出现呼吸衰竭、循环衰竭的一种综合征。
    简单来说,热射病就是一种以高热、昏迷,伴有生命危险为特点的重症中暑,最严重的中暑就是热射病,是非常可怕的。    2、热射病分为两种类型
    夏天温度、湿度特别高的时候,出汗功能可能就被封闭掉了,体内的热散不出去,体内在不停地产热,外界也在不停地增加热量,体温就会急剧升高,导致热射病。
    劳力型热射病。主要因为高强度体力活动,致使机体产热远超生理散热能力而致病。常见于夏季剧烈运动的健康青年,比如在夏季参训的军人、运动员、消防员、建筑工人等。
    这一类型在高温、高湿环境中更容易发生,但环境条件并非必须,机体主动产热过多才是根本致病原因。
    非劳力型热射病。主要由于长时间暴露在极端热环境之下,引起机体产热与散热失衡而致病。多见于年幼者、孕妇和年老体衰者,或者有慢性基础疾病,以及免疫功能受损的人群。
    3、目前国际上关于热射病诊断仍缺乏统一标准
    结合救护情况,国内专家提出,热射病主要可以根据高温、高湿、高强度作业三高病史,以无汗、高热、意识障碍三联征为临床表现来进行判断。
    4、一定要及时送医
    热射病是一种非常凶险的疾病,不及时治疗死亡率较高,应尽快送医,进行一些更加有针对性的处理。
    在送往医院的过程中或等待120来之前,第一时间要尽可能降温。
    5、出现热射病首先应该迅速降温
    有研究表明,决定热射病预后的不是发病的初始体温,而是在发病30分钟内的降温速度。
    如果发病后30分钟内,能把温度(这里指肛温,条件不允许可使用腋温、口温估算)降至40℃以下,通常就不会发生死亡。
    因此,发生热射病后,首先应该尽可能快速、有效、持续地降温。将患者迅速带离高温、高湿环境,转移至通风阴凉处,尽快除去全身衣物以利于散热,迅速采取降温措施。
    6、最容易实现的降温方法——蒸发降温
    用湿毛巾擦拭患者全身,重点擦拭腋下、脖子、大腿根这些大血管走形的地方,利用水分蒸发带走热量。如有条件,还可以配合电扇、空调,让温度尽快降下来。
   7、最为高效的降温方法——冷水浸泡
    这种方法尤其适合劳力型热射病患者。
    利用大型容器(如浴桶、水池),把患者颈部以下浸泡在冷水中。但需要特别注意的是,要确保患者头部不会进入水下,注意防止溺水。
    8、还可以采取冰敷降温
    头戴冰帽、头枕冰枕,或将纱布包裹好的冰袋置于腋下、脖子、大腿根等血管较丰富、散热较快的部位进行降温。
    注意每次放置应≤30min,冰敷时也要注意观察局部皮肤色泽变化,以免冻伤。
    9、千治不如一防,我们更应该注意预防热射病
    比如尽量避免在高温环境从事体力劳动,如工作需要必须进行,也要做好防护措施,打太阳伞、穿宽松透气的衣物;
    需要进行体育锻炼的人,应该尽量避开中午、午后这些暴晒时段,在早晨、晚上进行锻炼;
    平时也要注意多喝水,保证充足的睡眠,尤其是患有慢性基础疾病的中老年人,因为本身就有基础疾病,发生热射病后可能会更加危险,还有儿童发生热射病后的危险性也会更高,要更加注意。
    10、在高温、高湿的环境下,突然出现头晕、心慌、胸闷、憋气,觉得特别难受,个别情况下会出现恶心、呕吐,这时候可能就是中暑的先兆
    如果此时还处于这种高温、高湿的环境下,容易导致重症中暑。
    出现先兆中暑的症状,应尽可能躲到阴凉的地方,吹吹电扇或者空调;也可以喝一些清凉的饮料、淡盐水,因为出汗比较多,盐分也会随之丢失,需要补充盐分,休息一会儿大部分都能缓过来。
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