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31岁的小杜（化名）最近很是震惊和沮丧，要不是因视力明显下降到医院检查，他根本不知道自己已经患上了糖尿病，高血压，还有两种可怕的致盲眼疾正疯狂地吞噬视力。
这一切，
和他甜饮不离手等
不良生活方式有关。
这事也一度冲上热搜
长期甜饮高血糖
损害眼睛
“刚来时视力只有0.05左右，人很胖，看起来较老相，像同40多岁的样子。”这是浙江省人民医院眼科副主任医生刘辉对小杜的第一印象。
小杜家住绍兴某镇，一段时间来视力下降得厉害，眼前一切慢慢地变得越来越模糊，对生活与工作影响明显。他先在附近一家医院，被诊断为单纯的虹膜睫状体炎，治疗后没得到改善，经人引荐来到杭州大医院。
“仔细看了下眼底，发现里面有出血，当时就怀疑血糖高，但患者坚决否认自己有糖尿病。”刘辉说。 血糖检测显示，小杜空腹血糖在30左右，高达正常值上限的5倍（正常人的空腹全血血糖值在3.9~6.1毫摩尔/升之间）。
因为觉得自己年轻，身体不错，小杜好多年都没有体检，所以不知道自己血糖增高。后来发现其血压也较高。
医生最终诊断，小杜眼睛视力严重下降是因糖尿病视网膜病变（简称“糖网”），同时还伴有白内障。
详细了解病史后发现，小杜生活不太健康：平日里，喜欢喝碳酸饮料、奶茶等甜饮，加之多吃少动，体重接近200斤，致使他在年纪轻轻就血糖飙升。
“一般人饮料、奶茶等甜饮喝一点问题不大。但对糖尿病人来说是雪上加霜，高糖分很可能会催生糖尿病并发症。尤其是年轻患者，视网膜病变的发展进程会更快。”
几乎一夜之间从“身强体壮”变多病缠身，小杜惊慌懊悔，一时情绪低落。刘辉主任安慰小杜，让其积极配合治疗，根据病情先安排他去内分泌科治疗，血糖控制平稳之后，再转到眼科做手术，“现在做完差不多两个星期左右，视力恢复到0.4，效果还不错。”
“该患者还有严重的白内障，像这个年纪，一般来说得白内障还早。因此考虑白内障，包括他的虹膜睫状体炎，应该也与糖尿病有关。‘糖网’与白内障不积极治疗，都会致盲。”刘辉主任提醒道。
防范糖尿病眼病
得改变生活方式
刘辉主任介绍，糖尿病视网膜病变，是由于糖尿病患者长期血糖偏高，导致血管内皮细胞受损，从而引起眼睛视网膜微血管损害而引发一系列眼底视网膜病变，会引起视力下降、视物模糊，病情严重时会导致患者失明，且不可逆。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高，资料显示，患有糖尿病十五年以上的病人中，大约60%的病人眼部血管会受损。
“糖尿病白内障常见于糖尿病比较严重的年轻患者。由于患者晶状体混浊，因此会导致视觉障碍，表现为视力下降。糖尿病患者白内障发病风险较无糖尿病患者高了4至5倍，糖尿病性白内障发病更早、发展速度更快、核硬度更高、病情程度更严重。晶体可在短期内快速变浑浊，导致视力严重下降。”
刘辉主任表示，糖尿病与无节制生活方式有关，如过多摄入高糖、高脂肪、油腻等高热量食品，加上缺乏运动、肥胖、压力大等因素。鉴此，防范糖尿病眼病要从改变生活方式做起。
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网友评论
“糖尿病患者除要控制好血糖，还应定期眼科检查，对眼底健康状况等进行专业评估。”刘辉主任提醒，如果是出现轻度的视网膜病变，可每年检查一次，如果属于中度的，最好是3~6个月检查一次，如果属于重度的，每三个月必须检查一次，以防视力进一步下降。一旦出现视力下降、视物变形、看东西时伴有闪光感、眼前漂浮物增多、看东西有黑影遮挡等眼部症状时，要尽快就医；如患有糖尿病视网膜病变，应按照检查后的分期标准严格进行随访和及时治疗，才能挽救和保留较好的视力。 |
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发表于 2023-9-7 08:13:14
