加拿大妈妈疏忽这事差点死 医生一句话让她吓瘫

田健

加拿大妇女 Christie Garofalo 的丈夫问她，”你腹部上怎么会多处一颗痣”的时候，她还以为那颗痣从来就在那里。可是在翻看旧照片后，她发现那颗痣其实是最近几年才出现的。出于谨慎，她预约了家庭医生。
医生为她切除痣并进行活检后，结果令她震惊——那竟然是黑色素瘤(melanoma)，一种致命的皮肤癌。
“当医生说出‘癌症’这两个字时，我当场瘫倒在她的办公室里，”这位居住在温哥华、年仅50岁的五个孩子的母亲回忆说，“你的大脑会立刻陷入一个黑洞。”
Garofalo 说自己平时虽然有使用防晒霜，但“谈不上坚持”——她通常只有在热带度假时才会涂，而不是日常使用。在和肿瘤科医生谈话时，她还想起自己在 1980 年代末十几岁的时候，每周都爱去日光浴床上晒一次。她最终接受了痛苦的淋巴结手术，防止癌细胞扩散，如今已接近五年无癌复发。她感慨地说：“现在我很重视防晒了。”
然而，皮肤科医生表示，尽管公众对皮肤癌的风险有一定认识，但这并未转化为具体行动——黑色素瘤的病例正在不断上升。

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尤其令人担忧的是年轻人。医生指出，像 Garofalo 一样，年轻时没有保护好皮肤、暴露在紫外线(UV)下的经历，会在年长后“反噬”自己。多种因素正在造成防晒霜等防晒措施使用不足，包括信息误导和价格高昂等。
“我们看到一些令人担忧、甚至是危险的趋势，”麦吉尔大学皮肤科副教授 Ivan Litvinov 医生指出。
根据加拿大黑色素瘤协会(Melanoma Canada)的数据，2024 年估计有 11300 人确诊黑色素瘤，较上一年上升 17%。

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Litvinov 与同事在 4 月发表于《BMJ Public Health》期刊的一项研究中发现，近六成 18-29 岁的加拿大年轻人每次在户外晒太阳都会超过两小时，但他们使用防晒霜的比例明显低于 30-59 岁群体，而且更容易晒伤。
虽然研究数据来自 2011 至 2018 年间的全国健康调查，但 Litvinov 表示，并没有迹象表明现在年轻人对防晒更上心了。
“很多人不把这当回事。我们冬天寒冷，一到夏天大家就尽情享受阳光……有时候甚至晒伤自己，”他说道。
温哥华皮肤科医生 Monica Li 博士也指出，社交媒体上出现了“令人震惊”的错误信息，比如称防晒霜中的化学物质致癌等——这些都是虚假说法。
她认为，应该有针对性地向年轻群体传播科学知识，澄清网络上看到的误导内容。
Li 还表示，还需提高对各族裔人群的防晒教育，因为有一个长期存在的误区是“深肤色人群不需要防晒”。事实上，尽管深肤色比浅肤色有更多天然防护，但仍不足以抵御紫外线伤害。
加拿大卫生部(Health Canada)在去年 7 月发出警告，提醒公众不要自制防晒霜。他们指出，这种网络流传的做法缺乏有效防护能力，存在严重风险。

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卫生部还澄清，有关防晒霜成分有害、致癌的说法是不实信息：“市场上获批的所有防晒产品，在按照说明使用的情况下，都是安全的。”
目前市面上的防晒霜分为两大类：
矿物防晒霜：使用氧化锌或二氧化钛，形成物理屏障，反射紫外线;
化学防晒霜(有时称为有机防晒霜)：吸收紫外线并转化为热量。
Li 博士建议，容易长痘的人可以选择矿物防晒霜，因为相对温和。而 Litvinov 医生说，他给自己的孩子也用矿物防晒霜，因为流汗时不会刺激眼睛。
一些人担心化学防晒成分会影响海洋生态，也可以选择矿物防晒霜。
无论选择哪种防晒霜，医生一致建议：必须至少 SPF30.并且具备 UVA 与 UVB 双重防护能力。
加拿大癌症协会和皮肤科医生还要澄清一个流传广泛的误区：不涂防晒霜可以帮助人体合成足够的维生素 D。
Li 表示，如果担心维生素 D 不足，应向家庭医生咨询是否需要补充剂。“服用补充剂才是一个更安全、更稳定的方式。”
加拿大癌症协会癌症预防项目负责人 Nancy Wirtz 补充说，即使人们用了防晒霜，往往也没有使用足量。
标准使用量是：
脸部和脖子：涂约一茶匙;
身体：涂2 到 3 汤匙(大约一个高尔夫球大小的总量);
此外，防晒霜应每两小时补涂一次，游泳或出汗后更应频繁补涂。

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Litvinov 医生还指出，“晒黑”本身就意味着皮肤受到伤害。他提出一个现象：“防晒霜悖论(sunscreen paradox)”——人们想要晒黑，但又知道晒黑不健康，于是只涂薄薄一层防晒霜，然后去晒太阳，结果反而导致更严重的皮肤损伤与癌症。
研究还显示，低收入人群防晒霜使用率更低。Litvinov 指出，其他研究也发现防晒霜价格高昂，加拿大还对防晒霜征税，很多人甚至认为这是奢侈品。
Li 博士也表示：“如果按照推荐剂量使用，防晒霜的花费很快就会累积。”她坦言：“如果一个家庭要在防晒和填饱肚子之间二选一，防晒当然不会是首选。”
因此，皮肤科医生与加拿大癌症协会呼吁，除了涂防晒霜，还应综合采取其他防晒措施，包括：
避阳、寻荫;
穿戴防晒衣物;
戴宽边帽和太阳镜;
尽量避开每天上午11点到下午3点的强烈阳光时段。