46岁男子口腔溃疡20年 拖出一身血栓

ＤＪ战神

46岁的张先生(化名)近1年来饱受双腿肿胀困扰，1周前症状突然加重，双腿出现红色痛性结节，就医检查发现多发静脉血栓(下腔静脉、双下肢深静脉)和肺栓塞。
令人震惊的是，追问病史发现他竟有反复口腔溃疡20年、生殖器溃疡10年!结合实验室检查(CRP、ESR显著升高)和典型临床表现，最终确诊为白塞病合并静脉血栓及肺栓塞。
张先生怎么都没想到，忍了20年的口腔溃疡，最终让全身血管堵成了“早高峰的二环”，医生叹气：
“早就该来!这是硬生生把小溃疡拖成了‘血管之灾’。”经过激素(泼尼松)+免疫抑制剂(环磷酰胺)+抗凝(利伐沙班)+秋水仙碱的联合治疗，6个月后张先生的溃疡、血栓、皮肤病变均显著改善，炎症指标(ESR、CRP)也恢复正常。
?? 白塞病：不只是“口腔溃疡”那么简单
白塞病是一种全身性血管炎症性疾病，核心特征是“复发性口腔溃疡”，但常伴随生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变。值得注意的是，该病可引发血管炎，导致动静脉血栓形成，张先生的多发血栓正是白塞病血管损害的严重后果。

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这些人需特别警惕血栓风险：
中青年男性：白塞病好发于20-40岁，男性患者血管并发症风险更高。
“不寻常”的血栓：若无高血压、糖尿病等传统血栓高危因素，却出现多发或反复血栓(尤其下肢静脉、肺动脉)，需排查白塞病。
长期口腔/生殖器溃疡：像张先生这样溃疡反复发作数十年的患者，应尽早风湿免疫科就诊。
?? 治疗关键：双管齐下
白塞病合并血栓的治疗需兼顾两方面：
控制炎症：激素+免疫抑制剂是抑制血管炎的核心。
抗凝治疗：但需谨慎，部分患者可能需长期抗凝。
?? 专家提醒：这些情况要留意
若您或家人长期存在反复口腔溃疡，并伴随以下任一情况：
生殖器溃疡
眼炎
不明原因血栓
请及时至风湿免疫科筛查白塞病，避免血管并发症的致命风险!