香肠配这药品恐产生致命效应 引发中风心肌梗塞

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春节聚餐或年后春酒，餐桌上常会出现香肠、腊肉、培根等烟熏肉品，开业精神科医生杨聪财说，正在服用特定药物的民众要格外留意，这些经腌制、发酵、熟成的食品富含“酪胺”，若与具有抑制单胺氧化酶（MAO）作用的药物并用，恐产生“乳酪效应”，引发血压急遽升高，严重时甚至造成中风或心肌梗塞。
杨聪财说，香肠、腊肉、培根在制作过程中，蛋白质会被分解产生大量酪胺，食物放得愈久、发酵玉完全，酪胺含量通常也愈高。
除烟熏肉品外，起司、乳酪、优格、红酒、啤酒、泡菜、味噌、酱油、酵母制品，甚至香蕉、酪梨与鸡肝等食物，也属高酪胺食物。
杨聪财说，一般人的肠道与肝脏中的“单胺氧化酶”会将酪胺迅速分解，不致进入血液循环。如果患者正在服用抑制MAO活性的药物，酪胺无法被正常代谢，便可能大量进入血液，刺激交感神经系统，使肾上腺素与正肾上腺素释放增加，导致血压突然飙升、心跳加快、剧烈头痛、胸闷胸痛、恶心呕吐、流鼻血、视力模糊，甚至意识混乱。
若血压在短时间内急遽上升，恐引发高血压危象，危及生命。
常见抑制MAO的药物，如部分抗忧郁药，像Moclobemide及传统MAO抑制剂；巴金森氏症治疗药物，如Selegiline、Rasagiline；抗生素Linezolid及Isoniazid，以及部分癌症治疗药物如Procarbazine等。

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此外，含有拟交感神经刺激成分的药物，如pseudoephedrine的止鼻塞或感冒药，若与MAO抑制剂并用，也可能使血压升高风险加倍。因此，用药期间务必主动告知医生与药师所有正在服用的药物与保健食品。
杨聪财说，使用这类药物时，不至于“完全禁止”吃香肠腊肉，而是需要控制吃进去的量，少量、偶尔品尝风险相对较低，若一次大量摄取，如吃掉整盘熟成肉品，风险就会显著增加。同时也应避免吃长时间熟成或发酵食品，并选择新鲜现做的食物，避免食用放置过久的剩菜。
他提醒，即使已经停用MAO抑制类药物，也应持续限制高酪胺饮食至少两周，因为酵素活性恢复需要时间。忧郁症患者、巴金森氏症患者、癌症治疗中或住院使用Linezolid的族群更需提高警觉，乳酪效应虽然发生率不高，但一旦发生后果可能相当严重。