川普健保法案 众议院闯过头两关

　　共和党领袖瑞安（Ryan） 发言，希望废除奥巴马健保。 (Photo by Chip Somodevilla/Getty Images)

　　周四（3月9日），美国众议院筹款委员会以及能源和商业委员会相继通过共和党提交的新医保方案，为替换民主党的“奥式健保”前进了两步。

　　共和党想用《美国健保法案》（the American Health Care Act）替换奥巴马的平价健保法案（Affordable Care Act，简称ACA）。在未来3年，取消对没有医保民众的罚款规定，在2020年开始冻结扩大医疗补助计划（Medicaid，俗称白卡），同时新设医保抵税制度，容许保险公司提高重新加保（即未持续投保的人）的保费。

　　下周预算和规则委员会过关

　　下周，法案将提交给众议院预算委员会以及规则委员会（House Budget and Rules committees）。如果第一步在预算委员会顺利通过，那么就会送交给规则委员会。

　　如果法案在预算委员会受阻，那么共和党可能会采取“预算调和（Reconciliation）”的方式，让预算委员会的成员不能对提案进行修改。

　　这是唯一可行的程序、可避免反对党的议事阻碍（filibuster），当年奥巴马也是通过这种方式使得健保法案绕过共和党的阻碍。那么按照调和规则，提案会送到众议院投票，届时共和党需要拿到216票才能通过这一关。

　　此后再回到程序，提案进一步提交给众议院规则委员会。可能的结果仍然是：顺利通过、使用调和规则或者接受修改，才能有望最后在众议院全体表决后，送交给参议院审批。

　　参院多数党领袖：希望4月10日前完成投票

　　参议院多数党领袖麦康奈（Mitch McConnell）表示，如果一切顺利，他希望在4月10日的复活节－逾越节假期之前结束新健保法案的工作。但是如果参议院对众议院的提案做出任何一点修改，都需要把提案打回去重新投票。假如所有一切都顺利，4月17日白宫复活节滚彩蛋活动前，川普总统就可以签署这一法案。

　　据路透社等多家媒体的分析，新健保法案是川普第一个主要的在立法方面的尝试。在反对党掌权多年后，这是共和党首次显示其拥有有效管理政府能力的机会。

　　为了推进新健保法案，白宫已经开始一系列游说工作，比如川普总统邀请前竞选对手克鲁兹（Ted Cruz）周三共进晚餐，还有和一些反对该方案的保守团体领袖一起打保龄球。而副总统彭斯周三也与关键性的共和党保守派人士会面，争取赢得保守派的支持。