最新研究表明 大部分乳腺癌患者可以免除化疗！

乳腺癌是全球女性第一癌症杀手，每年新增170万病例并且有超过50万人因此死亡。

对于早期乳腺癌患者而言，癌细胞还没有扩散到淋巴，使用激素疗法(雌性激素和黄体酮)也能够达到治疗效果。

常年服用激素阻断药物，手术是常用的治疗手段但是为了更好地清除癌细胞，虽然医生也知道大部分病人没必要进行化疗，但是为了防止癌症复发，医生还是会建议病人进行化疗。

Joseph Sparano就职于美国纽约的蒙蒂菲奥里医疗中心(Montefiore Medical Center)，由他带领的小组进行了目前为止规模最大的乳腺癌治疗试验，这项研究由美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)给予资金支持，Sparano的团队最近带来了一个重磅消息：根据基因测试，患有早期乳腺癌的大部分女性患者可以不用进行化疗，也能够达到治疗癌症的效果。这一研究能够使得美国一年7万名癌症患者免除化疗的折磨，也为他们省下了一大笔化疗费用。

在世界上最大的肿瘤研究年度会议——美国临床肿瘤学会的芝加哥年会上，研究人员发布了该研究成果。目前，研究小组内的一些成员正在与一些制药厂商就基因检测的药物进行商讨。

研究过程和结果

在实验中，小组为1,0273名患者进行了名为Oncotype DX的基因测试，这个测试提取病人的活体样本，观察在细胞生长中的基因活动以及对激素疗法的反应，以此来衡量癌症复发的风险。研究结果显示，有17%的患者检测结果显示癌症复发的风险高，因此仍旧需要进行化疗，16%的患者癌症复发的风险低，可以不用进行化疗，67%的患者的复发风险为中度，所有患者都进行了手术和激素治疗，但是只有一半的患者进行了化疗。9年后，94%的患者正常生活，其中有84%的人没有癌症复发的迹象，因此证明大多数患有早期乳腺癌的患者可以不用进行化疗。

50岁甚至更年轻的女性患者确实会从化疗中受益，根据检测得出的风险系数来看，这个年龄段中，进行化疗的患者癌症扩散的病例更少。

“针对基因检测11到25分之间的人群——特别是年龄在50至75岁之间的女性，有没有化疗的两组之间没有显著区别，”在新英格兰医学期刊(the New England Journal of Medicine)上发表的研究结果显示。

结果显示所有年龄超过50岁、复发分数从0到25的女性都可以不用化疗，免遭毒性副作用的影响。

年龄小于50岁、得分在0到15之间的女性也可以不用化疗。然而，得分在16至25之间的年轻女性，化疗组的疗效要稍微好一些，因此针对这些案例，医生会建议考虑采用化疗方案。

Joseph Sparano表示，“年龄在75岁以下、任何患有早期乳腺癌的女性应该做测试以及和她们的医生讨论检测结果。”

Oncotype DX的费用为$4000，医保和许多保险公司都能报销， MammaPrint测试效果与Oncotype DX差不多。

人们怎么看这项研究结果?

波士顿的 Harold Burstein医生认为，通过基因检测，可以判定患者是否需要化疗，很多人都以为如果不接受化疗，自己就会死，接受化疗，癌症就能够彻底被治好，有了这个基因测试，人们的这种错误观念就能得到改正。

乳腺专家Jennifer Litton同意Burstein医生的观点，但是她也指出，有些人坚决不做化疗，也不会去进行基因检测，有些人哪怕检测结果显示不用进行化疗，为了心安，也会坚持化疗。

Adine Usher，78岁，十年前参加了上述实验，她获知了这一结果之后表示，如果医生建议她不用进行化疗，她会听从医生的建议。