老年人吃药愈多 失智和骨折风险逾高

最新研究发现，老人药吃得愈多，骨折风险比没吃药者增71%，失智风险也提高，唿吁减少药物依赖并提升用药品质。本报资料照片

许多老人家身体稍有不适就跑医院拿药，用药数量逐年攀升。最新研究发现，老人药吃得愈多，骨折风险比没吃药者增71%，失智风险也提高，唿吁减少药物依赖并提升用药品质。

台北荣民总医院高龄医学中心主任陈亮恭今天受访时表示，台湾许多老人家爱逛医院、拿药吃，多重用药问题严重，近年健保云端药历虽已避免重复处方，但根据健保署最新统计，每位老人一年用药数量仍多达2045颗，平均一天吃5到6颗药。

陈亮恭说，老人家因共病多，几乎每种病都要吃药，若因一种疾病引发头痛、副作用时，就会再挂另一科，使得用药数量逐年攀升。

然而，在老人家常用的药物当中，近30%具"抗胆硷作用"，会抑制大脑的神经传导功能，出现晕眩、嗜睡、口干舌燥、便秘等症状，这些症状看似和一般老人家常见问题相符，却会增加跌倒、骨折、住院风险。

陈亮恭指出，研究团队利用健保资料库，分析2002年至2011年间多达11万名65岁以上老人的用药及健康状况，发现一旦年过65岁，老人家的用药数量确实愈来愈多，10年间平均每位老人家增加1到2种慢性病药物。

进一步分析发现，服用药物数量愈多，抗胆硷作用对老人家健康的影响就愈明显，以骨折为例，长期使用最多抗胆硷作用药物的老人家，骨折风险比没用药的老人家高出71%，罹患失智症风险更高出数倍。

研究也显示，台湾使用率最高、抗胆硷作用最强的前3名药物分别是治疗感冒、过敏、止痒的抗组织胺；第二名是止痛、镇定的中枢肌肉松弛剂；长效型安眠药则位居第三，因老人家代谢较慢，恐拉长药效停留时间。

这项研究成果已刊登在国际期刊"家庭医学年鑑"（The Annals of Family Medicine）。

陈亮恭也提醒，老人家对于药物反应较敏感，医师开立处方时应特别注意，老人家也应减少对药物的依赖，尽量不要一不舒服就看病吃药，而是多休息、多运动、保持营养均衡，维持自身健康。

陈亮恭指出，台湾已经成为人口高龄化速度最快的国家，健康老化、老人疾病诊断及治疗等已成为高龄社会重要议题，阳明大学将于19日举办台日高龄医学国际研讨会，宣布和东京大学医学院建立5年的教学研究协定，建立双方教师与学生的交流与合作机制，盼携手共创亚洲健康老化模式。