拉伤扭伤冰敷竟会阻碍复原？正确做法是……

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一般人大多认为，发炎是不好的，不过开业医师郭彦良今(3日)在其脸书“不来的郭医师 《Dr. Brad Kuo 》”PO文翻转大家的观念，他指出，绝大多数的发炎都是好事，发炎反应（或称炎症反应），是指具有血管系统的活体组织，对致炎因子及局部损伤所发生的防御性为主的反应。所有的修复以及对外来感染的抵抗都是从发炎开始，因此，“发炎不该过度被抑制，因为它是修复的第一步！”

他以一般人很常遇到的运动伤害急性处理问题为例说明。其实拉伤扭伤该不该冰敷，一直有不同说法，不过早在几年前，就已被原本提出“RICE运动伤害处理方法”的美国运动医学博士Gabe Mirkin本人推翻了，证实冰敷对于肌肉深层受伤的修复没有任何帮助，只能减缓疼痛、降低发炎反应。郭彦良指出，最近英国运动医学杂志（British Journal of Sports Medicine）针对肌肉、肌腱、韧带等软组织伤害给的最新处理原则“PEACE”，也不建议受伤后冰敷，反而善用了身体发炎来促进修复的原则。

郭彦良指出，冰敷虽然能减轻疼痛，但会减缓发炎、拉长修复时间，和消炎药一样会减缓伤口愈合速度，若想以冰敷止痛，可在受伤后，短暂冰敷10分钟、休息20分钟，并重复1～2次，尽早找到可以压迫伤处的工具。伤后6小时就不要再冰敷了。

软组织受伤处理原则PEACE(急性期)

Protection 保护

限制患处活动1～3天，以避免伤势扩大及恶化。当疼痛缓解后，可开始进行少量适当活动。

Elevate 抬高

把受伤的部位抬到比心脏高的位置，促进回流，减少消除肿胀反应。

Avoid anti-inflammatory modalities 避免消炎处理

就是不要乱消炎！受伤后的发炎反应能帮助组织进行修复，但消炎药会抑制发炎，同时也会减缓修复，让伤口修复时间拖得更长。

Compress 加压

利用弹性绷带对伤口进行加压，有助于改善关节肿胀和组织出血。而不是用冰敷的。目的在避免患处过度肿胀与疼痛。

Educate 卫教

鼓励病人面对以及忍受伤痛、教导正确观念，可以让伤恢复得更快更好，而且避免过度依赖不必要的治疗与处置。

软组织受伤处理原则LOVE(亚急性期)

Load 适当负重

急性期过去后，照护重点变成“LOVE”。L是适当负重：积极的活动、训练、甚至负重等，对于大部分受伤的病人来说都是有益处的，可以促进复原，强化肌腱、肌肉、韧带的修复。前提是在伤者可以忍受的情况下。

Optimism 保持乐观

大脑在伤后复健的过程中，扮演着关键角色。忧郁、恐惧、悲观等负面心理，可能会影响复原；医疗及复建人员给予心理支持、稳定情绪、增加信心，对伤口修复有正面影响。

Vascularisation 保持血液循环畅通

适当的身体活动，有助于增加受伤组织的血流量。在不造成疼痛的前提下，尽早活动受伤部位，增加有氧运动，以早日回复功能。

Exercise 运动训练

适当的复健运动可以帮助组织愈合，也能够回复关节的活动能力、强化肌力。