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美国第一例确诊肺炎病患 昨天治愈出院! 在美国时间2020年1月19日,一名35岁的男子出现在华盛顿州一家的紧急护理诊所。 他自述有4天的咳嗽和主观性发热病史,病人一到诊所就在候诊室里戴上了口罩。 在等待了大约20分钟后,他被带进了检查室,并接受了医生的评估。 他透露,1月15日,他在中国武汉探亲后回到了华盛顿州。 患者说他看到了美国疾病控制和预防中心(CDC)关于中国新型冠状病毒爆发的健康警报,由于他的症状和最近的旅行,他决定来看医生。 1月20日,新型冠状肺炎确诊阳性,住院隔离,以辅助性治疗为主。 而昨天美国时间2月3日,2周之后,该男子已经康复出院,现在在位于华盛顿州Snohomish的家中修养,医院方面拒绝透露更多消息。该男子也希望媒体和医院尊重自己的隐私权,以及不被公众关注的愿望,期待尽快恢复正常生活。 0接触机器人坐诊 治疗过程2大黑科技 那么这位不幸感染却又幸运率先被治愈的男子,诊疗过程中有哪些亮点及借鉴之处呢? 住院环节无污染: 1月20日在一家诊所确诊后, 这名男子通过下面这种被称为“Isopod等足动物”特殊保护性隔离轮床,被送往了西雅图普罗维登斯地区医疗中心(Providence Regional Medical Center)。 这种轮床有独立空气过滤器,此前是为防御埃博拉病毒配备的。 相比较这种,医护人员全副武装,病患暴露在外的做法,要安全的更多。(当然客观来说,医患比例和设备都无可比性) 在转送到医院后,他被安排在6×6米(20feet* 20feet)的特殊病房,进行接下来的隔离治疗。 由受过特殊训练的四名保安和四名护士陪同,病人能够在房间内走动。 共有10-12位医护人员可以进入该男子的病房,但真正进入过的少之又少。 虽然负责照看他的医护人员并不少,但他们在感染方面的风险却很小,这要归功于另一项黑科技—— 诊断环节无污染: 除了在病人转送运输环节尽量做到0接触外,在治疗过程中,也做到。 这张照片拍摄于2020年1月23日, 乔治·迪亚兹医生(Dr. George Diaz),普罗维登斯地区医疗中心(Providence Regional Medical Center)传染病科主任,他也是这次专项治疗小组重要成员之一。 作为主治医生的他,是隔着玻璃窗户,坐在窗外,来操作医疗机器人进行治疗。 机器人配备了摄像头、麦克风和听诊器。 主治医生安稳端坐于窗外,操作机器人,无接触即可完成诊断。 在接受采访时,主治医生表示:“房间里的护士会移动机器人,这样我们就能在屏幕上看到病人,并与他交谈。” 此外,病房门口还有专人把守。 如果有人前来探望病患,需要佩戴一种名为CAPR的特殊头盔,并进行全身严密防护。 参与此次专科治疗小组的急救科护士艾迪森(Addison),向我们展示了在治疗这名病患时,医护人员使用的防护头盔和面罩。 该医院还为治疗这类高传染性病患,制定了专项政策和程序手册。 医院方面还透露,早在2015年,当埃博拉病毒在西非爆发的时候,医院就设立了这个特殊病原体病房,目前有2个病房,计划至少多准备10个病房,以备不时之需。 医院和医护人员也都为这种类似状况做了最够的准备。 他说:“每隔几周,我们就会进行演习和训练,一直努力保持准备状态。就像地震或消防演习或类似的训练一样,随时预备这类突发疫情的到来。” 治疗过程全揭露 《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine )上完整的刊登了,这名患者治疗过程的始末。 由于在住院前6天,病患的状况没有任何好转,于是治疗团队在商议之后,在第7天给他服用了一种治疗埃博拉病毒的实验性药物瑞德昔韦Remdesivir。 下面我们一起来感受一下生命的伟大。 住院初期状态(入院1-6天): 恶心、呕吐、发热、干咳、腹泻,并未发生气短或者胸痛,生理指标稳定。 粪便样本新冠病毒监测阳性。 -治疗措施:每天2升生理盐水,恩丹西酮缓解恶心 住院中期状态(入院7-9天): 高热39.4、心动过速,生理指标稳定。 住院第五天左肺下页出现肺炎表征,同天氧饱和度下降至90%。 第6天接受输氧。 第7天静脉注射瑞德昔韦Remdesivir,迅速好转。 入院第8天,患者临床症状改善。 他停止补充氧气,当呼吸周围空气时,他的氧饱和度提高到94 ~ 96%。先前的双侧下叶rales已不存在。 他的也食欲改善了,除了断断续续的干咳和流鼻涕外,没有任何症状。 -治疗措施:万古霉素、头孢吡肟,使用尚未获批的Gilead公司抗病毒药瑞德昔韦remdesivir 住院末期状态(入院10-14天): 不需吸氧,氧饱和度恢复至94%-96%,干咳、流鼻涕 1月30日,患者退烧,症状只剩咳嗽。 出现症状第九天才显露肺炎特征,此前均与冬季常见病症状类似。 ▲症状始末 这种被称为瑞德昔韦Remdesivir的实验性药物,曾在埃博拉病毒患者的紧急治疗中显示出了希望。 Remdesivir还在患有MERS和SARS的动物身上表现出了活性。 当然,也有网友认为,目前也不能完全说明一定完全都是药物的功劳。 这名病患只有30多岁,应该也是抵抗力最好的年纪。 完整报告可查看:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191 美CDC官员: 我们希望加入中国团队 帮助控制疫情 CDC呼吸疾病中心主任,南希·梅索尼耶(Nancy Messonnier)说:“我认为我们疾控中心有非常强大的科学团队,在类似疾病方面有很多技术经验。” 在CDC上周的一份声明中也表示: CDC官员希望加入中国医疗团队,帮助控制疾病的蔓延。 美国生物制药公司吉利德Gilead,在一份书面声明中说:“我们公司正在与中国卫生当局合作,建立一个随机、对照试验,以确定瑞德昔韦Remdesivir是否可以安全和有效地用于治疗新型冠状病毒。” 由中日友好医院曹彬教授牵头,启动随机、双盲、对照III期临床研究。 样本量:270人 试验期限:2月3日-4月27日 另有未经证实的消息称 目前在中国的实验效果不错,多么希望这是一个被证实的好消息! (截图自某微信群,消息未经证实) 神操作: 武汉病毒研究所 抢注了“Remdesivir”在中国的专利 目前瑞德昔韦Remdesivir尚未在FDA获批,安全性和副作用尚在观察期,仍需随机临床对照验证,美国方面也没有专利获批或豁免等消息传出。 但今天有消息曝出,早在1月21日,武汉病毒研究所就抢注了“用瑞德昔韦治疗2019年新冠病毒”的发明专利! 并且,通过国际协议,把权益伸张扩散到全球。 原文链接http://www.whiov.ac.cn/kyjz_105338/202002/t20200204_5497136.html 美国内疫情最新情况: 确诊:11例 疑似:260例 国内疫情最新情况: 虽然到目前为止 还没有官方抗病毒药物 可以对抗新型冠状病毒 而开发一种有效的疫苗 可能需要数年时间 ... 现在我们共同的敌人是病毒 希望美国首例治愈经验 和这款神药 可以全球上万确诊病患带来了一线生机! ref: https://www.heraldnet.com/news/first-u-s-coronavirus-patient-released-from-everett-hospital/ https://apnews.com/fa4093e4d968c5110ac48ccb1ad2658e https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2001191 |
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