7类药别搭柚子一起吃！医师：隔餐吃也不好

中秋节吃柚子，但柚子与很多药物都会产生交互作用，血中浓度变高，进一步增加不良副作用的产生，有些人以为隔餐吃或间隔吃就没问题，但医师表示，其作用可能长达数小时到2、3天，不是隔餐吃就行，有服用相关药物，柚子最好还是浅尝即可。

台南市立安南医院副院长也是肠胃科医师许秉毅表示，曾遇到过一位75岁的老先生，中秋假期时，在家里解黑便昏倒，被家人送到急诊。

后来发现老翁是胃溃疡出血，而且血液难以凝固，才造成大出血血便。老翁平日有心房颤动心律不整，长期服用抗凝血剂，预防血栓形成，原本"凝血所需时间"控制在正常人的2倍左右；来急诊时，"凝血所需时间"竟然达到正常人的5倍，经查原来是吃了太多柚子，引起两者交互作用。

许秉毅表示，柚子里含有"喃香豆素(furanocoumarin)"，会抑制肝脏中的代谢酵素CYP450 3A4，可能导致许多药物的血中浓度升高，增加药物副作用的产生，而且很多人以为"只要不要在一起吃即可"，或是"隔餐吃即可"，但事实上其作用可长达数小时甚至两三天，即使间隔服药也无法完全避免其交互作用。

他表示，以下七大类的药物易与柚子产生交互作用，在服用的人，柚子只能浅尝，切勿吃多：

1. 抗凝血药物 (如Warfarin (Cofarin ®，可化凝)、Rivaroxaban (Xarelto®，拜瑞妥) 、Dabigatran (Pradaxa®，普栓达) ): 增加出血风险。

2. 降血脂药物 (如Atorvastatin (Lipitor®，立普妥)、 Rosuvastatin (Crestor®，冠脂妥) 、Simvastatin (Vytorin®，维妥力)) : 可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性的风险。

3. 降血压药(如Nifedipine (Adalat OROS®，冠达悦欧 乐) 、Amlodipine (Norvasc®，脉优) : 导致血压过低，周边水肿，心跳加快。

4. 心律不整药物 (如Amiodarone (Cordarone®，脏得乐)、Dronedarone (Multaq®，脉泰克)) : 导致心脏毒性。

5. 镇静安眠药物 ( 如Diazepam (Dupin®，乐平；烦静) 、Trazodone (Mesyrel®，美舒郁) 、Quetiapine (Seroquel®，思乐康)) : 容易发生晕眩、嗜睡。

6. 抗癫痫药物 (如Carbamazepine (Tegretol®，癫通)) : 增加药物过敏的风险。

7. 免疫抑制剂 (如 Cyclosporin (Sandimmun Neoral ® ，新体睦)、 Tacrolimus (Prograf®，普乐可復))：增加噁心、头 痛、麻痺、抽筋、肾毒性等不良反应。