足以改变未来生活方式的减肥“神药”找到了？

　　用最简单的方式来说，肥胖就是人体获取的能量大于输出的能量。但实际上，肥胖的机制非常复杂。最近几十年飞速发展，肥胖人群的数量突飞勐进，如今40％以上的成年美国人属于超重，所以肥胖的“问题”已经极大地影响到了人们的健康。可惜的是，科学家一直没有找到肥胖的“答案”。

　　除了改变生活方式并坚持有效地健康饮食和运动，目前仅有两种选择可能会有所帮助：减肥手术和减肥药物。

　　前者是侵入性的，具有各种风险和并发症。至于药物，它们并不总是起作用，并且会有副作用。

　　现在，科学家最近试验的实验性治疗方法，可能会为肥胖患者带来希望。

　　这项研究涉及16个国家的近2000名肥胖成年人。实验组每周注射名为semaglutide的药物——该药物被用于治疗2型糖尿病。对照组服用安慰剂。两组人员都接受了生活方式干预课程。

　　在试验结束时，服用安慰剂的受试者体重也减轻了，但在临床上微不足道。但是对于那些服用semaglutide的人来说，效果是显着的。

　　经过68周的药物治疗(对大脑有多种影响进而抑制食欲)后，服用semaglutide的参与者平均体重降低了14.9％。超过30％的人体重减轻了20％以上。

　　研究人员说，从广义上讲，这种药物的减肥效果是现有药物的2倍，效力约等于减肥手术。

　　伦敦大学学院肥胖研究人员雷切尔·巴特勒姆(Rachel Batterham)说：“没有其他药物能达到这种程度的减肥效果，它改变了游戏规则。第一次，人们可以仅仅通过药物实现只有减肥手术才能达成的目标。”

　　除了减肥以外，参与者在其他方面也有所改善，显示出各种心脏代谢风险因素的减少，生活质量也有所改善。

　　虽然结果令人信服，但减肥神药也有一些缺点。

　　许多参与者(包括安慰剂组)上报了轻度至中度的副作用，包括恶心和腹泻。虽说都是暂时性的，但有近60名参与者不得不退出试验，而安慰剂组仅有5名。

　　目前，该药物需要每周注射，而人们可能更喜欢口服药物。

　　更重要的是，在试验结束后停止用药后，我们缺少之后的数据。

　　根据《纽约时报》，至少有一位参与者体重出现了反弹。

　　伦敦国王学院的名誉教授汤姆·桑德斯(Tom Sanders)说：“虽然在短期内药物可帮助严重肥胖的人快速减肥，但它们并不是预防或治疗严重肥胖症的灵丹妙药。仍然需要鼓励行为改变的公共卫生措施，例如定期进行体育锻炼和节制饮食能量。”

　　没人会否认健康生活方式的价值，但是，如果semaglutide通过了严格的测试，那么我们或许找到了当代最重要的一种药物。

　　该研究由制药公司Novo Nordisk资助，目前正在向国际卫生监管机构提交证据，以支持将这种药物作为肥胖症治疗药物推向市场。

　　美国FDA及其在英国和欧洲的同行目前正在评估他们的报告。

　　实验报告发表在《新英格兰医学杂志》上。