NACI更新疫苗接种指南 感染Omicron后免疫了？

温村那些事儿（微信ID：wencunstory）小米综合报道：加拿大国家免疫咨询委员会（NACI）周五为那些已经感染了新冠病毒的人发布了新的COVID-19疫苗接种指南，强调了及时接种疫苗的重要好处。

国家免疫咨询委员会表示，任何接种过疫苗的加拿大人感染SARS-CoV-2之后，都应该等待3个月再接种COVID-19加强针。

新指南出台之际，数百万加拿大人在短短几周内被感染，这都是由于快速传播、免疫逃避性的Omicron变种导致的。

NACI小组在周五发布的建议中写道:“感染和接种之间的间隔时间越长，可能会导致更好的免疫反应，因为这能让接种后的反应在广度和强度上相对成熟，循环抗体减少，从而避免接种时的免疫干扰。”

NACI指出，在这一点上，“临床和现实数据不足”，无法提供关于感染和疫苗接种之间理想间隔的指导，而咨询机构只能依赖现有数据和疫苗学和免疫学的基本原理。

对于有资格接受第三次注射的12岁及以上接种疫苗的人，NACI建议在出现症状后等待3个月，或在任何无症状者的检测呈阳性后等待3个月。同时，加强剂的注射距离第二次注射至少达到6个月。

根据指南，在完成前两针疫苗的接种之前，经历了新冠感染的人应该在症状开始或检测呈阳性8周后接受下一剂疫苗。

国家免疫咨询委员会还建议，在完全接种疫苗之前，感染SARS-CoV-2的某些人更严格的疫苗接种时间表，包括:

5岁及以上的儿童，如有中度至严重的免疫功能低下，但既往无儿童多系统炎症综合征(MIS-C)史，可在症状出现或检测呈阳性4至8周后接受疫苗接种。

5岁及以上，有过MIS-C病史的患者，无论是否免疫功能受损，均可在恢复后或misc发病90天后接种疫苗，以较长时间为准。

病毒学家：这是“合理的”指导方针

萨斯喀彻温省大学疫苗和传染病组织的病毒学家和研究员Angela Rasmussen在接受CBC采访时表示，新的指导方针似乎是“合理的”。

她说:“有证据表明，(通过接种疫苗或感染)免疫暴露的间隔时间越长，免疫力就越持久。”“因此，在增强免疫系统之前，让免疫系统回到基线水平是有意义的，以最大限度地提高增强剂将引起的反应。”

正如CBC之前报道的那样，在你的免疫系统在感染后平静下来后接种疫苗是理想的，这既可以确保它没有忙于抵抗病原体，也可以使它对疫苗剂量有良好的反应。

此外，有越来越多的证据表明，如果有人最终感染了现在占主导地位的Omicron变种，同时接种三剂疫苗可以提供强有力的保护，特别是防止出现严重的健康后果。而且有早期迹象显示，分层接种疫苗和感染可能比仅仅感染提供更广泛的免疫力。

为什么Omicron感染可能无法增强免疫力？

各路专家和科学家们都在积极呼吁打加强针能够提供很好的免疫保护，是因为研究发现感染Omicron可能无法增强我们的免疫力。

虽然接种疫苗和增强免疫的人在很大程度上避免了COVID-19的可怕后果，但数据继续显示，未接种疫苗的个人仍然面临着更高的严重疾病、住院和死亡风险。

确切的证据还表明，高感染率不一定会转化为对再感染的广泛保护——除非你把Omicron暴露在疫苗提供的更广泛的免疫中。

多伦多大学免疫学家Jennifer Gommerman表示“在没有接种疫苗的人群中，他们对Omicron没有很好的免疫反应。”“这与完全接种了SARS-CoV-2疫苗的人非常不同；这些人对Omicron的免疫反应似乎不错，这是个好消息。”

“每个人提出的问题是……真的会发生群体免疫吗？群体免疫——这样我们至少在一段时间内不会受到其他变种的伤害吗?”格莱斯顿病毒学研究所主任、加州大学旧金山分校医学教授梅勒妮·奥特说道。

为了找到答案，奥特和其他研究人员将实验室小鼠暴露于不同的变种中，发现感染了以前占主导地位的Delta变种后，对Delta和Omicron都产生了广泛的免疫。研究小组发现，感染欧米克隆并没有同样的效果，只是保护老鼠免受Omicron再次感染。

该团队还分析了从接种疫苗的个体中获得的Omicron和Delta突破性病例的人体样本，在这个案例中，两种变体似乎都能增强免疫，防止再次感染另一种变体。

研究人员写道，总的来说，结果表明，Omicron感染“增强了疫苗引发的原有免疫力”，但可能不会在未接种疫苗的个体中引发广泛的免疫力。

奥特在接受CBC新闻采访时表示：“在未接种疫苗的人群中，我认为这种反应是非常狭隘和有限的，可能不会产生预期的广泛群体免疫，以防范未来的变异。”与此同时，她还补充说，“如果你产生突破性感染，疫苗为建立免疫力提供了一个极好的背景。”

Gommerman同意该研究结果，认为在未接种疫苗而被感染的人群中，可能会出现“弱免疫反应”。她说:“那些没有接种疫苗却感染了Omicron的人可能会觉得他们没事。”“从目前的研究来看，情况并非如此。”

我们的身体应对这种不断进化的病毒的方式明显不同，这取决于疫苗接种后暴露的情况，还是没有额外的保护，这与疫苗工作原理背后的基本科学原理是一致的。

总之，所有这些努力都给我们带来了希望，无论我们的身体如何应对感染，疫苗都将是摆脱这场大流行的重要途径——但这需要人们积极接种疫苗。所以对于那些还没有接种疫苗的加拿大人来说，即使他们已经感染了Omicron，仍然应该去接种疫苗。”