77岁阿婆呼吸衰竭，上海多家医院收到类似病例

77岁的忻阿婆发热不退、呼吸衰竭、病情危重，紧急送往上海交通大学医学院附属新华医院就诊。然而，让人疑惑不解的是忻阿婆流感、新冠等检查结果均为阴性，究竟是怎么回事？蹊跷的发热同时累及呼吸神经。

忻阿婆身体一贯硬朗，然而病来如山倒，2月底出现咳嗽咳痰，突然摔倒，全身乏力不能站起，后面几天里出现言语含糊、持物不稳、部分对答错误，生病后的她与平时相比简直判若两人。大约一周后，忻阿婆又出现发热，在家人陪同下到新华医院急诊就诊。

在完善一系列急诊检查后，医生初步诊断是I型呼吸衰竭、脓毒血、肺部感染、肝肾功能不全、横纹肌溶解等。由于病情危重，忻阿婆被收入急诊监护室继续诊疗。可是，这些诊断都无法解释忻阿婆的言语含糊、颈项强直等症状。

蹊跷的发热，让医生疑惑不已，能同时累及呼吸系统和神经系统的“元凶”是什么？抑或是不凑巧，忻阿婆肺部感染的同时发生了脑梗死或神经系统感染？

病因全搜索

不是病毒、细菌

当天，新华医院急诊监护室医生在给忻阿婆对症治疗的同时，开展了“地毯式”病因搜索。脑脊液、痰液、血液等第一时间送检查找病原体，并开展了自身免疫的相关检查。让人疑惑不解的是，流感、新冠、结核、真菌、血培养、脑脊液常规生化培养、自身抗体等检查结果均为阴性。而忻阿婆持续发热，体温在36.8度至37.8度之间波动，这无疑给医生们带来了巨大挑战。

24小时后，痰液病原菌微生物检测结果出来了：鹦鹉热衣原体、白色念珠菌、EB病毒阳性，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、惠普尔养障体呈现弱阳性。

“鹦鹉热?！” 急诊监护室主任医生葛勤敏当机立断，“今天晚上用多西环素200毫克。”对症治疗后，忻阿婆的体温终于降至正常了。

在后续完善了头颅磁共振检查后，医生们排除了急性脑梗死的可能，最终判断忻阿婆的颈项强直、言语含糊等可疑症状，是由鹦鹉热支原体感染引发的肌肉并发症。

或是居民楼饲养飞禽惹的祸

究竟怎么感染的？

或是飞禽惹的祸

那么，忻阿婆是如何感染鹦鹉热衣原体的呢？经多次仔细询问，忻阿婆的家属提到，她居住的房屋楼顶有人饲养飞禽。医生考虑，此次感染或与飞禽饲养相关。10余天后，忻阿婆的肺部感染好转，言语逐渐清晰，对答无碍，能自己吃饭和活动了，很快康复出院。