美国顶级医院裁员 1000 人，医疗寒潮来了？

最近，一家顶级医院宣布将进行大规模裁员 2%，根据其员工总人数 50,000 计算，约有 1,000 人将被裁，其中包括 70 名护士。

然而，这家医院今年 1 月才刚刚官宣一家新院区，还将投资 12 亿美元（约合人民币 86.5 亿元）建设全新的癌症和眼科中心。

一边扩建新院区，一边又要大幅裁员，到底怎么回事？

年收超 700 亿，顶级医院宣布裁员 1000 人

宣布裁员的是纽约长老会医院。

纽约长老会（NYP）是美国最全面、综合性最强的学术医疗系统之一，长期与威尔康奈尔医学院、哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院合作，在临床护理和医学教育领域一直被公认为领导者。[5]

根据 NYP 官网介绍，其旗下共有 4 个主要部门，包括纽约长老会医院（NYP Hospital）、纽约长老会地区医院网络（NYP Regional Hospital Network）、纽约长老会医疗集团（NYP Medical Groups）、纽约长老会社区和人口健康（NYP Community and Population Health）。

其中的纽约长老会医院是美国规模最大、综合性最强的医院之一，拥有超过 4,000 张床位、超过 10,000 名医生和共 50,000 名员工，每年接诊量超过 200 万次，包括近 22,000 例婴儿分娩和超过 620,000 次急诊就诊。医院由 8 个院区组成，其中 6 家为成人急症护理医院，另外 2 家为儿科医院和行为健康中心。

今年 5 月 5 日，NYP 在一次全体成员视频会议上宣布，医院系统将大幅裁员 2%，即约有 1000 人将被裁。当时，医院并未透露具体哪些类型的员工将受到影响，也未说明他们是否会获得赔偿。

消息一出，纽约州护士协会（NYSNA）迅速反应，要求医院必须提供能够证明大规模裁员必要性的证据。在以书面形式追问细节后，NYSNA 获悉，纽约长老会旗下的 3 家医院将裁掉共 70 名护士。

NYSNA 对这一结果表示“愤慨且无法接受”，原因很简单，NYP 医院一直被认为是全美财务状况最稳定的医院系统之一。

根据其 2024 年第三季度的财务报告，截至 2023 年度总营业收入超 102 亿美元（约合人民币 735 亿元），利润为 3.9%；2024 年截至 9 月 30 日的九个月总营业收入已达 80 亿美元（约合人民币 576 亿元），利润为 4.2%——财务状况称得上稳健。

而在 NYP 宣布裁员计划后，CEO 史蒂文·科温（Steven Corwin）却在致医院员工的一封信中解释称：“我们整体业务量的巨大损失，迫使我们必须采取这一行动，”。

一位受到波及的护士 Erica 在社交媒体上发声质疑所谓的“巨大损失”[7]。她提到，这家医院今年 1 月刚刚开设一家全新的脊柱医疗中心 Och Spine，占地 5 万平方英尺，设施包括 33 间检查室、6 间手术室，并配备有两台 MRI 机器、两台 CT 扫描仪、两台 X 光机和一台 EOS 机器，以及一个 2,000 平方英尺的康复健身房。

与此同时，今年2 月，NYP 还宣布将在华盛顿高地建造价值 12 亿美元（约合人民币 86.5 亿元）的癌症和眼科中心。

这么一看，确实很难让人相信医院业务量存在“巨大损失”。

此外，很多人注意到，就在 NYP 宣布裁员的当天，医院与哥伦比亚大学共同达成了一项和解协议，将向“妇产科医生性侵案”的受害患者支付 7.5 亿美元（约合人民币 54 亿元）的赔偿金。

这起性侵案发生于 1994 年至 2012 年，医院前妇产科医生罗伯特·哈登（Robert Hadden）在此期间对 576 位受害患者实施了性侵犯，但哈登直到 2023 年才被联邦法院定罪并被判处 20 年监禁。

护士 Erica 认为，虽然不清楚这起赔偿与裁员计划之间是否有直接联系，但两件事均能说明医院的管理“愚蠢且腐败”。“18 年间对犯罪行为视而不见、没有采取任何行动，如今却还要将临床一线裁员，没有人能不愤怒。”

美国医院裁员潮，专家：这是在“借题发挥”

此外，NYP 在宣布裁员时，还将未指明的“宏观经济现实和未来预期的挑战”列为了裁员理由，不少人猜测这指的是联邦医疗补助（Medicaid）资金削减计划。

Medicaid 是美国联邦政府资助的几项医疗保险计划之一，同时是美国低收入人群医疗和健康相关服务的最大资金来源，截至 2022 年，为 8500 万低收入和残疾人士提供免费医疗保险。[

今年 3 月，美国众议院发布了削减医疗开支的计划，主要削减对象就是 Medicaid，根据国会预算办公室的分析，预计未来 10 年将至少削减 8800 亿美元。

据统计，2023 年，Medicaid 覆盖了美国约五分之一的住院治疗支出 。因此，Medicaid 资金削减势必意味着将打击不少医院，尤其是那些财务状况本身就比较脆弱的医院。

除此之外，今年 2 月，川普政府就已经宣布将限制美国国立卫生研究院（NIH）的研究经费，这一政策将把医院间接研究费用的报销率从约 27% 降至 15%。

3 月底，美国卫生与公共服务部（HHS）更是表示，计划直接裁员 10,000 名员工，并逐渐将员工规模从 82,000 缩减到 62,000，部门数量也将从 28 个减少到 15 个。

一系列针对医疗系统的“重拳”，要说没有影响是不可能的。据统计，今年以来截至 5 月 16 日，美国已有 35 家医院和卫生系统宣布裁员。

其中，华盛顿州的山谷医疗中心（Valley Medical Center）直接表示，由于州政府“未能续签 Medicaid”，因此未经通知就解雇了 101 名员工。

本次 NYP 的大规模裁员引发了广泛讨论，不过很多人将近期的医院裁员事件对比分析后认为，虽然政策压力确实存在，但不少医院很可能是在用政策当“烟雾弹”，因为所谓的资金削减目前并没有明确的法案，到底会不会削减、具体什么时候开始削减尚未可知。

本次 NYP 大裁员事件中，NYSNA 主席南希·哈根斯（Nancy Hagans）也指出，作为纽约市最富有的医院之一，以“财政压力”为理由裁员令人无法接受。“NYP 是在利用混乱的政治环境裁员。”

此外，NYSNA 的多位护士还认为，即便如此，也不应该裁减临床一线。

“科温的年薪超过一千万美元，是美国薪酬最高的医院 CEO 之一。如果 NYP 真的需要削减开支，不如先看看这些高管们。”