研究发现：腰臀比越高，死亡风险越大

很多人习惯了用身体质量指数（BMI）来衡量自己的健康状况？输入身高体重，算出一个数字，然后看看自己是不是正常？然而，身体脂肪的储存位置影响更大，而不仅仅是脂肪总量对健康的影响。传统工具BMI的局限性正日益凸显，因为它无法告诉你脂肪分布在哪里，也无法区分肌肉和脂肪。

幸运的是，一项新的健康指标腰臀比（WHR），可能成为预测早逝和心血管事件（包括心脏病发作）的更准确、更强有力的工具。

腰臀比的计算方法很简单：用腰围除以臀围。这个数字能帮助我们了解身体脂肪的分布情况，特别是腹部（中心）脂肪。因为中心脂肪通常代谢更活跃，潜在危害也更大。世界卫生组织（WHO）将男性腰臀比≥0.90，女性≥0.85定义为腹部肥胖，但最新研究正在重新审视这些阈值，以探究腰臀比与主要健康结果之间的关系。

一项发表在《英国医学杂志》上的2020年综合荟萃分析，研究了72项前瞻性队列研究，涉及超过250万参与者。结果发现，腰臀比的增加与任何原因导致的死亡风险显著升高有关，即使在调整了BMI之后也是如此。腰臀比每增加0.1个单位，任何原因导致的死亡风险就增加20%。这种关系比BMI甚至单纯的腰围测量都要强。更重要的是，数据显示出一种稳定的线性关系：腰臀比越高，死亡风险就越高，并没有一个明确的安全范围。

这项分析还发现，虽然腰围越大死亡率越高，但大腿和臀围越大，死亡率反而越低。这支持了并非所有脂肪都一样的观点——储存在臀部和大腿的脂肪甚至可能具有保护作用。

最近的证据来自2024年12月的一项专门针对心肌梗死（即心脏病发作）的荟萃分析。该分析审查了22项研究，涉及超过70.9万参与者，发现腰臀比越高，心脏病发作的风险几乎翻倍（增加98%）。同样，女性似乎受到的影响尤其大：腰臀比与女性心脏病发作风险的关联比男性更强。这表明，腰臀比可以成为识别传统上诊断不足人群（如女性）心血管风险的有力工具。研究还发现风险存在地域差异，腰臀比与心肌梗死之间的关联在亚洲人群中最为强烈，其次是欧洲和美洲。

腰臀比是一种简单、便宜的测量方法，只需要一个卷尺。

测量方法如下：站立放松，双脚并拢，卷尺保持紧密和水平。

腰围：在躯干最窄处测量，通常在肚脐上方。如果不清楚，使用肋骨底部和髋骨顶部之间的中点。

臀围：在臀部最宽处测量，而不是在髋骨处。

站立放松，双脚并拢，卷尺保持紧密和水平。

对于成年人来说，健康的腰臀比是：女性：低于0.85。男性：低于0.90。然而，正如最新研究表明，即使是略高于这些水平的增加也可能与健康风险的上升有关。