保险公司缩减红蓝卡优势计划福利 甚至退出市场

　　华尔街日报8月5日报道，私人保险公司开始缩减红蓝卡优势计划(Medicare Advantage，又称Part C)福利、精简内容，甚至退出没有赚头的市场，投资人对于如此决策纷纷叫好。牙齿保健、免费健身房会员等额外服务，是老年人参加红蓝卡优势计划经常获得的好处，但如今正在缩水。

　　报道指出，俗称红蓝卡的联邦医疗保险计划(Medicare)当中，透过私人保险公司提供服务的红蓝卡优势计划过去几年迅速成长，投资人看好获利空间。然而，医疗成本一路走高、政府补助逐渐降低的情况下，保险公司变得步步为营。

　　惠安纳(Humana)以及旗下包括安泰保险(Aetna)的CVS健康(CVS Health)最新公布的季度财报均显示盈利超出预期，股价双双上扬，但两家保险公司却都缩减今年红蓝卡优势计划业务，惠安纳估计开放老年人直接购买的保险计划恐怕流失50万名会员。

　　相较之下，联合健保集团(UnitedHealth Group)今年积极扩张红蓝卡业务，可是随之而来的结果是成本激增、财报结果不如预期，股价几乎腰斩，如今已打算2026年缩减规模，包括减少福利及退出市场，估计将影响60万名会员。

　　保险公司学到的现实教训是，如果要恢复盈利状态，红蓝卡优势计划业务就要降低成长或缩减规模。保险公司缩减红蓝卡优势计划的相同手段，也正套用于俗称白卡的联邦医疗补助计划(Medicaid)以及俗称欧记健保的“可负担健保法”(Affordable Care Act)市场平台。

　　保险业者说，缩减服务是不得已的选择。红蓝卡优势计划长久以来是获利空间极佳且稳定成长的金鸡母，但如今情势改观，华尔街越来越担心保险公司参加政府计划的获利风险变数。

　　共和党长期以来把红蓝卡优势计划定位为有助于节省开销、能够替代传统红蓝卡的选项。不过，近几年来保险公司遭控收取过度给付，两党对红蓝卡优势计划都加强审查，拜登政府任内则开始祭出成本管控。就在同一时间，医疗成本大幅走高，对保险公司而言如同面临一场获利变少、成本提高的“完美风暴”。

（示意图）