34岁发现肿块，差点丢命：多伦多女子现身呼吁：早查早安心！

当Elysia Bryan第一次在乳房上摸到一个肿块时，她才 34 岁。

那是 2020 年夏天，她作为健康与安全顾问的事业正蒸蒸日上。“我拖了很久，希望它能自己消失，”她回忆道。但它没有。

当她最终去看医生时，检查结果显示那不是普通肿块，而是一个癌性肿瘤。Bryan 被确诊为乳腺癌第三期。两周内，她接受了肿瘤切除手术。随后是一整年的治疗：8次化疗和24次放射治疗。后来，她选择进行双侧乳房切除与重建手术，因为她“不想再经历同样的痛苦”。

“我的癌症算发现得早。我经历了高强度但有效的治疗，如今我健康、坚强地站在这里。”

如今38岁的Bryan自豪地称自己是“癌症幸存者”，她已康复三年，并成为希望橄榄枝（The Olive Branch of Hope）组织的形象大使，该机构致力于为受乳腺癌影响的黑人女性提供支持与教育。

鼓励女性尽早筛查

随着加拿大多个省份将乳腺癌自我筛查（self-referral）的起始年龄降至 40 岁，Bryan 希望自己的经历能提醒更多人了解各省的筛查政策，并尽早预约检查。

“去做检查吧——就算害怕也要去。拖延和逃避才是最危险的事。”

关于“普通风险人群应从何时开始例行乳腺癌筛查”，一直是医学界的争议焦点。

2024年5月，加拿大癌症协会建议从40岁开始筛查，并呼吁各省下调门槛。

几周后，加拿大预防健康工作组反对常规筛查，认为40–49岁女性仅在医生建议下才应接受乳房X光检查。该工作组认为，过度诊断与不必要活检的风险可能超过益处。

这项建议随即遭到倡导团体与加拿大卫生部长批评，并引发外部审查，要求对筛查指南进行改革与现代化调整。

各省陆续开放40岁筛查

目前，加拿大大多数省份和地区已将例行乳腺癌筛查起始年龄降至40岁。

新斯科舍省最早在1991年就已实施该计划。从2022年7月至2024年12月，约有38%的40多岁女性自主预约乳房X光检查。

安省于2024年10月开始允许40–49岁人群自行登记筛查。截至目前，已有15.5万人接受检测，约占安省该年龄段女性人口的15%。

此外，年龄介于30–69岁、乳腺癌高风险人群（例如有家族史或携带相关基因者）早已符合筛查资格。

专家呼吁：提高认知、早筛查

多伦多Sunnybrook健康科学中心乳腺影像专家Belinda Curpen医生表示，公众对筛查益处的认识仍不足：“我们的目标是让70%的女性接受筛查，但目前还远未达到，尤其是40–49岁这组。”

她强调，应特别关注社会经济地位较低或亚裔、非裔女性群体，因为这些族裔的乳腺癌发病率更高，却往往没有得到及时筛查的信息。

渥太华医院乳腺影像负责人、渥太华大学放射学教授Jean Seely医生表示，在该院每年筛查的2万人 中，大约四分之一在40 多岁，比例与50–60岁人群相近：“我在这些年轻女性中发现早期乳腺癌，这其实是好消息。虽然没人想听到‘确诊’这两个字，但早发现意味着更高的治愈率。”

她补充说，目前安省尚未主动邀请40岁以下女性筛查，因此她们不会收到政府提醒信：“没人告诉她们——‘你40岁了，可以开始筛查了’。”

Bryan说：“我知道那种害怕的感觉，但请不要等。早点去做检查吧。你的人生，值得你多勇敢一次。”