体内有癌，“腿”先知？

71岁的张叔，偶然发现左腿出现一个不痛不痒的硬块，表面凹凸不平。由于不影响日常生活，他并没有在意。然而三个月后，这个肿块迅速增大，并开始出现夜间难以忍受的剧痛。经过PET-CT全面检查，最终确诊为前列腺癌晚期伴骨转移。

这个看似与癌症毫无关联的腿部肿块，实则是癌细胞通过血液循环转移到下肢骨骼的一种可能表现。需要强调的是，绝大多数腿部肿块并非癌症，但张叔的案例提示我们，对身体的持续异常变化保持警觉是必要的。

在肿瘤医学中，肺癌、乳腺癌、前列腺癌等具有高转移特性的恶性肿瘤，有时会通过血行播散侵犯骨骼系统，特别是股骨、胫骨等承重骨。此外，癌细胞也可能通过淋巴系统转移，引发下肢淋巴回流障碍，或压迫神经引起症状。

但请务必理解，腿部出现症状更常见的原因是良性疾病，如损伤、炎症或良性肿瘤。

1、异常肿块

良性肿物如脂肪瘤、囊肿通常质地相对柔软，边界清晰，可推动，生长缓慢。而恶性肿物，无论是原发肉瘤还是转移癌，可能表现为质地坚硬、固定不移、表面不规则，且在短期内迅速增大。

对于持续存在、性质可疑的肿块，应及时就医，通过超声、MRI等检查，必要时需穿刺活检确诊。

2、腿部肿胀

单侧腿部肿胀需排查盆腔淋巴结转移压迫静脉的可能；而双侧对称肿胀有时与晚期癌症导致的低蛋白血症有关。但更常见的原因是心、肾或下肢静脉本身的问题。需要注意的是，恶性肿瘤患者本身也是下肢深静脉血栓的高危人群。

3、夜间进行性骨痛

与关节炎“活动后加重，休息减轻”不同，需要警惕的癌性疼痛可能表现为持续性深部钝痛，夜间明显加剧，常规止痛药效果不佳。这种疼痛是骨转移的典型特征之一。

4、不明原因的肢体麻木

这有可能是脊椎转移瘤压迫神经根的表现。然而，腰椎间盘突出、椎管狭窄等良性疾病是导致腿麻更为常见的原因。

针对癌症的早期筛查，推荐有针对性的检查方案：吸烟者可咨询医生是否需要进行年度低剂量螺旋CT筛查肺癌；前列腺癌筛查可包括PSA检测和直肠指诊；妇科肿瘤建议进行定期HPV-TCT联合筛查；40岁以上人群可根据医生建议定期进行胃肠镜检查。

了解这些腿部异常表现与严重疾病的潜在关联，有助于我们更早地发现健康问题。核心在于，当腿部出现上述异常信号，特别是持续存在、进行性加重时，最明智的做法是及时就医，由专业医生进行甄别，而非自行判断或恐慌。