安省花大代价推出新型居家护理计划，以缓解医院过度拥挤

安省正悄然推出一项高强度居家护理计划（High-Intensity Bundled Home Care），旨在帮助患者更快出院，从而减轻全省医院日益严重的拥挤问题。该计划面向不再需要急性医疗治疗但仍需大量护理支持的患者，多为老年人或等待长期护理床位的病人，因为缺乏合适的替代安置，这些人目前占用医院大量床位。

安省社区护理管理机构Ontario Health atHome已要求居家护理提供者提交服务提案。据内部文件显示，提案申请于11月7日发布，预计12月8日在部分地区启动。

居家医院级护理内容

居家护理机构将按每位出院患者从省府获取固定费用：

需要心理健康或成瘾支持的患者，每周1,500元（月费6,000元）

高度医疗和个人护理需求患者、等待长期护理床位者，每周5,000元（月费20,000元）

每位患者由注册护士统筹管理团队，包括个人护理助手、物理治疗师和职业治疗师。护理计划包括24小时值班医疗支持、协调医院床位、家庭药品配送、远程监控和送餐服务。

优先照护群体

等待长期护理床位、处于危机状态的老年人

等待替代护理安排的心理健康或成瘾患者

等待康复或“功能恢复”但无法进入康复机构的患者，

目标是确保患者安全居家，避免不必要的急诊就诊或住院，同时缓解医院床位压力。

快速推进

该计划首阶段预计覆盖约570名需要密集护理和监护的老年人，包括严重痴呆或行动受限者。目标是12月实现全部患者回家。

一些医护人员担心固定费用模式可能影响护理质量，同时人手不足也是挑战。

若所有570名患者都转入高强度居家护理，月花费约为1,140万元。

医院压力情况

安省医院面临显著压力，急诊室常因缺床无法收治新患者而拥挤。约15%至20%的住院患者属于“替代护理级别”（ALC），即不再需要急性治疗但无可用安置。

医院床位通常在每年1月初至中旬达到高峰，受流感、COVID-19及呼吸道合胞病毒（RSV）病例增加影响。

首阶段计划将优先覆盖ALC床位占用率最高的地区，包括多伦多中心、密西沙加-荷顿，以及中东部和北安省部分地区。其他地区可能随后加入。

安省目前约有650家认证居家护理机构，但只有少数机构（如Bayshore Home Health、Care Partners和Paramed）具备省范围服务能力。

提案截止日期为11月20日，合同将于11月27日签订。