"这种癌症本可以消除"! 安省40%符合资格的人却没去查 医生急了

尽管宫颈癌是极少数可以预防、甚至可以被“消除”的癌症，但本周一发布的一份最新报告显示，加拿大宫颈癌发病率在经历数十年的下降趋势后突然“停住了”。

专家指出，宫颈癌发病率停滞是一个“危险信号”——说明仍有太多女性错过筛查。如果不提高筛查率，加拿大恐怕无法实现到2040年消除宫颈癌的国家目标。

多伦多妇女医院（Women’s College Hospital）的家庭医生Aisha Lofters表示，安省只有约60%的符合资格的女性按时完成筛查，而且这一数字“近年来几乎没有变化”。

“这是一种可以被消除的癌症，”Lofters强调。“而现在我们的数据没有朝正确方向发展，这是令人担忧的。”

根据加拿大癌症协会预测：2025年全国将出现1,650例宫颈癌病例，约430人因此死亡。

安省今年换了新筛查方法

今年3月，安省推出了一项新的宫颈癌筛查测试，使用HP检测取代过去的巴氏涂片（Pap smear）。妇产科医生Amanda Selk表示，研究显示HPV检测比巴氏涂片更早、也更准确地发现癌症风险。

“采样方式和巴氏涂片的感觉完全一样：医生或护士会在患者阴道内放入扩阴器（speculum），并从子宫颈取样，”她说，“只是实验室进行的检测不同。”

谁可以接受筛查？多久筛查一次？

安省卫生厅（Ontario Health）建议25至69岁人群进行筛查。该机构会向450万名符合条件的女性寄送邀请信。

如果检测结果为阴性，则被视为宫颈癌的低风险人群，只需每5年筛查一次（比巴氏涂片每3年筛查一次更长）。

Selk强调，5年的筛查周期是安全的：“很多人担心可能会漏掉什么，但如果检测中没有活跃病毒，基本不会发展成宫颈癌。”

省级指南建议免疫系统较弱的人群（如 HIV/AIDS 患者、器官/干细胞移植者，以及服用免疫抑制药物的人）每3年筛查一次。

如果HPV检测呈阳性怎么办？

不必慌！流程如下：

• 实验室会使用同一份样本检查是否存在癌前细胞变化
• 医护人员将评估是否需要进行阴道镜检查（colposcopy）
• 现场可能会取少量组织进一步化验

HPV阳性 ≠ 得了癌症，而是需更密切跟进。

如何预约筛查？

如果有家庭医生或执业护士，可直接联系他们咨询筛查安排。

没有家庭医生的人可通过以下方式查找诊所：

• 访问ontario.ca/healthservices
• 拨打Health811（811）
• 部分社区健康中心、公共卫生单位也提供筛查服务

其他省份提供HPV居家检测工具包，安省有吗？

尽管加拿大BC省和P.E.I.已大范围提供HPV居家自检工具包，但这一选项在安省尚未普及，目前仅在11个地点试点。卫生厅称计划在2026年3月前持续扩大。

声明称，这一分阶段推出的计划将评估测试表现以及患者/医疗人员的使用体验，以指导未来政策。

Selk和Lofters都表示希望安省能尽快普及这一选项。

Selk表示，多个国家的证据显示，自采样与临床采样一样准确。研究显示，许多人更偏好自采样，而这一方式有助于促进健康公平。

加拿大抗癌联盟（Canadian Partnership Against Cancer）也表示，自采样能减少部分人群的筛查障碍，包括偏远或农村地区居民、没有固定医疗提供者的人，以及曾有创伤经历的人。