安省医疗被狠批！OHIP账单离谱 18万人苦等家医 系统10年没更新

安省审计长今天发布报告，严斥安省政府在帮助居民获得基础医疗服务方面严重不到位。

安省审计长Shelley Spence周二在省议会发布年度报告，长达483页。报告涵盖初级医疗（Primary Care）、OHIP医保账单、政府广告、省级PPE防护用品管理等多个领域。

在寻找家庭医生方面，Spence指出，安省卫生厅的表现存在多个问题。

她说：“我们的审计发现，卫生厅与安省卫生局（Ontario Health）之间，并没有持续建立完善的流程来规划和监管提升患者获得初级医疗服务的项目和措施。”

Spence指出，用于帮居民匹配家庭医生的系统Health Care Connect（HCC）并未满足安省居民寻找初级医疗提供者的需求。

截至2025年6月，HCC系统上共有178,000人等待转介家庭医生，其中108,000人 等待超过一年，包含约5,000名复杂病患。

她还发现，不同地区等待时间差距巨大。在2020/2021财年至2025年4月期间被成功转介的197,000人中，47%等待少于21天，15%等待超过260天（近 9 个月）。

大约一年前，有12个家庭健康团队告诉卫生厅，他们不再支持使用HCC，称这一2009年推出的工具“已不再适用”。

审计长还指出，政府自2015年以来未更新HCC的宣传沟通计划，这可能解释为何目前仅23.5万人（约占无家庭医生人数的 11%）注册使用。

安省设立了58个初级医疗网络（Primary Care Networks）来负责地区医疗规划，但并未赋予它们要求家庭医生加入的权力。Spence 写道：“结果是，这些网络甚至无法清楚掌握所在地区有多少初级医疗提供者。”这让政府提出的2029年实现100%家庭医生覆盖目标（PCAT 计划）存在失败风险。

今年，福特政府宣布18亿加元初级医疗行动计划，目标是4年内让每位安省居民拥有家庭医生。但Spence指出，该计划没有设定明确时间表与关键指标目标，无法衡量进展。

审计长就改善家庭医生配对问题提出11项建议，政府已全部接受。

OHIP未能监测可疑账单：有医生一天“工作”超过24小时

审计长发现，卫生厅的 OHIP 医疗账单系统在识别“高风险账单”方面功能有限。

Spence指出，在2021/22至2024/25年度的账单数据中，存在大量异常情况，例如有的医生：

• 一天账单超过24小时工作量
• 每天接诊病人超过100人
• 一年工作365天

卫生厅主要依靠举报和投诉发现问题，而非主动数据分析。

尽管政府在2023年启动了OHIP账单系统现代化计划，但Spence表示进展缓慢，导致项目收益延迟。

她还指出，政府用于查处不当账单的资源严重不足。

医学院扩招计划缺乏分析支持，两所新医学院论证不足

政府计划新增340个本科医学生名额和551个住院医生名额，其中60%用于家庭医学。

但审计长发现，政府未就关键因素做出充分分析，也未能证明扩招数量、家庭医学名额比例是否合理，亦未评估各医学院的承载能力。

特别是政府未充分评估是否有必要新建两所医学院；未优先考虑扩建已有医学院；未采用模型预测家庭医生供需。

截至2025年，因缺乏培训场地，医学院比计划少推出89个家庭医学名额（减少 44%）。

此外，卫生厅也没有框架评估扩招是否提升居民获得家庭医生的便利度。

PPE供应管理仍未改进：库存追踪系统缺失

关于省级PPE管理，审计长指出政府仍未完全落实2022与2023年的建议。

当时审计发现大量因人为错误导致的PPE追踪问题，包括口罩、手套、防护服、洗手液、消毒剂等。

为改善管理，政府成立了 “Supply Ontario”，但审计长表示问题仍然存在：“截至目前，我们没有看到任何整合性的永久库存系统，可以实时追踪PPE数量和成本。”

审计长指出，该机构在2024年9月开始整合库存，但由于文件提交延误，她仍无法完成对其的全面审计。