全国有590万人缺乏家庭医生 情况较三年前改善

一项最新全国研究指出，现时有更多加拿大人拥有家庭医生或护士执业员，情况较三年前有所改善，显示全国基层医疗危机或正迎来转机。

最新调查结果于周一（8日）公布，估计现时仍有590万名加拿大人没有固定的家庭医生或护士执业员，较2022年约650万人为低。主导研究的多伦多Unity Health家庭科医生兼科学家Tara Kiran表示：“看到数字下降令人鼓舞。虽然缺乏医生之人数仍然庞大、问题依然严峻，但较之前的650万人这个高峰已是明显改善。”

OurCare调查覆盖逾16,000 人　反映基层服务持续紧张

医生Kiran调查团队于2022年开展OurCare项目，以量化加拿大基层医疗紧张程度，当年的研究为安省制订《基层医疗法》（Primary Care Act）提供了重要依据。

2025年，新一轮的调查访问了超过16,000名国民，除了有无家庭医生外，亦关注：能否快速约见医护，夜间与周末是否有服务，取得医疗纪录是否困难等。

缺乏家庭医生者更常自掏腰包求诊

研究发现，只有37%受访者能于同日或翌日成功约见医生；只有31%表示能在夜晚或周末获得同一诊所医护的服务，特定群体（如年轻人、低收入男性）较少拥有家庭医生。整体而言，不足三分之一的国民对基层医疗系统的运作感到满意。

研究更显示，没有家庭医生的人更常需自费，以寻求本应属公帑医疗范围的诊症。有7成以上没有家庭医生的受访者表示，过去一年曾为基层医疗付费。

达尔豪斯大学家庭医学系副教授Ruth Lavergne指出，这种现象值得关注：“越没有固定医护，越容易堕入自费求医的境况。”

各省扩招、改革薪酬吸引医生重返基层

家庭医生短缺问题成因复杂：不少家庭科医生在过去数十年转往急症室、医院、运动医学或戒瘾治疗等领域，令传统“从摇篮到坟墓”的诊所式基层医疗服务萎缩。

缅省大学家庭医学部主管Amanda Condon指出，各省近年透过改革家庭医生薪酬制度、扩大医学院学额、增加住院医生名额，以及加快认可海外医生资格等政策，成功“稳定并壮大”基层医疗人力。

然而，加拿大医疗资讯研究所（CIHI）最新数据显示，家庭医生供应增长首次追不上人口增长：

每十万人所拥有之家庭医生数目由2022年的124人，跌至2023年的120人，再跌至今年的 119人。

基层医疗改善但仍不足　研究指需持续政策支持

OurCare研究团队指出，今次改善来自各地政府集中力量补强基层服务，但仍有大量工作要做。医生Kiran 强调：“这是往好的方向迈出一步，但（加拿大）离一个人人可获基层医疗的国家仍有很大距离。”

（图：加通社）