加拿大医院爆满 恢复口罩令！"站着都很痛苦"

加拿大各地的流感病例正在持续上升，卫生官员警告说，这一趋势可能在圣诞假期以及新年期间把医院推到承受极限。

因此，全国多个地区的公共卫生部门呼吁民众：除非万不得已，不要前往急诊室（ER）。

形势已经严重到，一些医院开始采取额外防护措施，比如“口罩令”，既是为了防止医疗系统被压垮，也是为了减少院内流感传播。

加拿大公共卫生署（PHAC）在12月19日发布的最新数据显示，住院人数环比大幅上升。其中，65岁以上老年人和4岁以下幼儿占了与流感相关住院病例的绝大多数。

虽然每年这个时候流感病例增加并不算反常，但卫生官员指出，今年流感季来得更早，再加上一些省份只有约20%的符合条件人群接种了流感疫苗，导致病例上升更快，医院压力也随之加大。

多伦多总医院传染病专家Isaac Bogoch医生表示：“现在还很难判断这个流感季最终会发展成什么样，但回头看数据时，很可能会发现，今年因流感住院的人数会明显高于一个普通的流感季。”

图源：UHN Foundation

图源：CDC/Jim Gathany

“光是站着就已经很痛苦了”

医生、流行病学家和其他卫生官员都警告说，今年在加拿大流行的这波流感来势更猛。

安省奥克维尔（Oakville）谢里丹学院（Sheridan College）的音乐剧学生Emeline Edgett说，她大约两周前感染流感时，感觉“非常难受”。

她告诉CBC News，一开始只是恶心反胃，但很快就发展成高烧、发冷，同时还伴有头痛和全身酸痛。

“光是站着就已经很痛苦了，”她说。

99.4%流感确诊病例都是甲流 急诊医生中招

根据加拿大公共卫生署的数据，本流感季主要由H3N2型甲型流感病毒主导，目前加拿大99.4%的流感确诊病例都属于这一亚型。

多伦多急诊科医生Raghu Venugopal表示，不少原本身体健康的成年人也被送进了急诊室，有些甚至需要进入重症监护室（ICU）。他说，全国几乎所有急诊室都在“超负荷运转”。

“我想大多数加拿大人都知道，像安省这样的省份，病床本来就不充裕，其实这是全国性的问题，”他说。

Venugopal建议民众效仿他的做法——他自己一周多前也得了流感：待在家里，好好休息，直到康复。

他强调，只有在确实需要紧急医疗护理的情况下，才应该去急诊室，而不是只是想确认自己是不是得了流感。这也是全国各地卫生部门反复呼吁公众配合的重点。

图源：torontomu.ca

优先去walk-in诊所 恢复口罩令

新不伦瑞克省英语区卫生机构Horizon Health的首席执行官Margaret Melanson上周表示：“我们需要公众的配合，根据自身情况选择合适的医疗服务。”

她指出，虽然确实存在一些“不可预见、必须去急诊的情况”，但如果是非紧急问题，建议优先考虑walk-in诊所、药房，或使用eVisitNB在线医疗服务，由执业护士在线评估。

事实上，新不伦瑞克省和纽芬兰与拉布拉多省的卫生机构早在今年秋天就已恢复了医院和护理机构的口罩要求，以遏制流感及其他呼吸道疾病的传播。

医院挤爆：加床位、延长医生工作时间

在阿尔伯塔省，由于住院人数激增，有医生反映，不得不在候诊室甚至走廊为病人提供治疗。

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最新省级数据显示，目前阿省共有360名流感患者住院，其中30人在ICU。而就在前一周，住院人数还是216人，其中18人需要重症护理。

医院与外科健康服务厅厅长Matt Jones在周五的新闻发布会上表示，省政府已经临时增加病床，以最大限度提高空间利用率和病人流转效率。

他还表示，省里正在扩大远程医疗服务能力，以减轻医院压力。

不过，在加拿大其他地区，问题已经不只是病床不够。

渥太华的东安省儿童医院（CHEO）已经向家庭医生和儿科医生发出呼吁，希望他们延长工作时间，并优先处理紧急求助。

CHEO总裁兼首席执行官Vera Etches医生在12月12日致医生的信中写道：“如果诊所能在下班后或紧急时段优先安排有呼吸道症状的儿童就诊，将有助于缓解当前的需求压力。”

儿童出现这3种情况 才需要去急诊

魁北克省公共卫生官员也指出，流感在5至17岁儿童中传播尤为明显。而且，不少家长选择直接带孩子去已经人满为患的急诊室，而不是先咨询家庭医生，或让孩子在家休息观察。

蒙特利尔圣朱斯汀大学医院（CHU Sainte-Justine）急诊儿科医疗主任Antonio D’Angelo医生对加拿大广播电台（Radio-Canada）表示，他建议只有在以下情况下才带孩子去急诊室：

• 三个月以下婴儿发烧

• 严重脱水

• 出现呼吸困难

不过，他担心在圣诞节和节礼日（Boxing Day）期间情况会更加棘手，因为：“那个时候，医疗系统里能照顾这些病人的人手会更少。”

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新冠、RSV、麻疹全来了！

医生们提醒，在人满为患的急诊室里，风险并不只限于流感。

全国各地的医生还在同时应对新冠（COVID-19）和RSV（呼吸道合胞病毒），只是它们主要影响的人群有所不同。

加拿大公共卫生署的数据显示，新冠检测呈阳性的比例在65岁以上人群中最高，但全国大部分地区传播水平仍处于低至中等，新不伦瑞克省是个例外。

RSV对老年人的影响也在上升，但确诊病例最多的仍是一岁及以下的婴幼儿。

此外，医生们也对麻疹等其他传染病的传播表示担忧。以魁北克省为例，截至周日，全省已报告8例麻疹病例。

D’Angelo医生表示，这一数字很可能继续上升，再次强调减少急诊室等候人数的重要性。

“如果候诊室里有一名正在等待分诊的麻疹患者，就可能传染给其他人，”他说，“所以，安全、快速地分诊非常关键。”

参考阅读：

https://www.reddit.com/r/ontario/comments/1ptqwos/this_years_flu_is_packing_a_punch_how_hospitals/