四岁男童因感染流感演成肺炎,现今住在多伦多病童医院。
多伦多病童医院内现今多个病房躺满了因染上流感、罹患肺炎并插著胸管孩童。
马特奥·莫克-基亚(Mateo Mok-Kia)的病房已成为一阵充满检查、化验结果与轮班医师的旋风。他躺的那张病床几乎将他小小的身体完全吞没,数条电线将他连接到各种监测仪器和静脉点滴。
四岁的马特奥周围围绕著毯子和散落的玩具车。他的母亲日夜守在床边。原本只是流感,却演变成肺炎,让马特奥和其他几名症状相似的儿童留在多伦多病童医院(The Hospital for Sick Children)。
今年流感季节由H3N2驱动——这是A型流感病毒的一种新型变异株——导致儿童和焦虑的家长涌入多伦多的急诊室。渥太华公共卫生单位证实,12月前两周有三名5至9岁儿童因“A型流感相关并发症”死亡。
马特奥的父母听闻医院其他病房也住满了类似情况的幼童,同样罹患肺炎并插著胸管。
在感染病毒前几周,马特奥已接种今年的流感疫苗——虽然该疫苗被称为可能与H3N2“不完全匹配”,但医生表示仍能对变异株提供一定保护。然而,他仍旧躺在医院病床上,无法确定何时能回家。
如今,他的父母正警告其他人,不要低估今年的流感。
一切从12月7日开始,这名四岁男童明显活力减退。他的父亲蒂莫西·莫(Timothy Mok)是Guildview药局的药剂师,他注意到儿子不再像平常那样跑来跑去玩耍。
接著,马特奥不进食,只肯喝一点果汁。他整天疲倦,却仍想去和同学、朋友玩。他有轻微流鼻涕,偶尔咳嗽几声,看起来就像普通感冒。
莫说:“症状非常不明显,”莫克说。“他只是活力很低。”
12月11日,父母让马特奥停课。两天后,因发烧持续近一周,他们带他去看儿科医生。这已是令人担忧的里程碑;加拿大儿科协会建议,若发烧超过三天应寻求医疗协助。
莫克说:“我见过很多(流感相关)死亡案例,所以我其实开始非常担心。”
医生开了阿莫西林(amoxicillin,一种治疗细菌感染的抗生素),然后让他们回家。
隔天,父母发现马特奥“弯腰驼背”坐在地板上,一动也不动,也不愿说话。他的手指和嘴唇呈现“蓝紫色”。呼吸极其微弱。
化验结果显示,马特奥左下肺发生肺炎,“伴随持续发烧、咳嗽和腹痛”,后来扩散至整个左肺。他同时被诊断出A型流感,虽不清楚具体株别。
他身上连著一根粗大的胸管,藏在毛衣下,不断抽除积液——这些积液已压迫他的左肺。 马特奥体重仅约31磅(约14公斤),至今已抽除约2.5公升积液,相当于5.5磅(约2.5公斤)。
即使有胸管,他仍需输血,以提升红血球数值(负责将氧气从肺部运送至全身),并稳定心率。症状开始近两周后,马特奥的发烧终于受到控制,隔离期也结束。
然而,周一晚上情况急转直下,父母获悉他出现支气管胸膜瘘管(bronchopleural fistula)——气道与肺部周围空间之间的异常通道,导致空气外漏,根据国际研究,这可能引发严重并发症。
根据安省公共卫生局数据,12月7日至13日期间,5至11岁儿童中约73%检测呈流感阳性。H3N2株仍比另一A型流感变异株H1N1更常见。
医院发言人雪莉娜·哈里斯(Sherina Harris)表示,A型流感的治疗“高度取决于”多项因素。呼吸道疾病患者会采取额外防护措施以减少感染扩散,包括隔离。
她说:“A型流感仍是医院目前最常见的呼吸道病毒。”
她又说:“病童医院收治的病例通常是最严重的,可能无法反映社区整体情况。”
由于H3N2的主导,今年五岁以下儿童更易受感染。
家长可采取多种方式保护孩子,包括戴口罩、使用加湿器,并确保孩子不过度疲劳。
在这间“狭小拥挤”的病房里,马特奥偶尔能走几步就又感到疲倦。有精力的时候,他能在病区楼层短暂走动后返回病房。父母带来手工艺品和玩具。
医院的“勇敢珠串计划”让病童为每项医疗程序收集一颗珠子。马特奥的珠串项链总是放在身边,或挂在脖子上。
过去,马特奥感染任何病毒通常几天就痊愈,最多吃退烧药。他父母表示,他一直是健康的孩子,生平从未用过抗生素,所有疫苗都按时接种。
莫感慨,那些非医疗专业的父母如何在医疗术语、无尽检查与对孩子状况的持续恐慌中挣扎。“我已经筋疲力尽,这开始影响到我。”
马特奥的父母都请假照顾孩子。母亲整天守在病房陪最小儿子,莫则在家照顾八岁的哥哥菲利克斯(Felix)。
目前不清楚马特奥何时能回家,医生告知,这项新并发症可能无限期延长住院时间。期间,他度过了被礼物包围的节日,父母还带了一棵小圣诞树到病房为他打气。
莫说:“我们没有听到典型的剧烈咳嗽。”
他表示:“给家长的关键讯息,尤其是今年,就是真的要小心留意。” |